关于心电图的问题

关于心电图的问题

你好，下面就提出的问题，简要答复如下：第一：首先需要说明的是 ，在临床上对心电图的诊断是比较严格的（一般是见图后再结合临床，尔后下诊断）。或者说，不能单纯的就病人的几句话，就给所做的心电图下一个较准确的定义，故，现在对你所提供的三个人的心电图表现，也只能做一个粗略的“诊断”。第二：下面就“ST轻度改变、电轴轻度右偏；电轴轻度左偏，T波轻度改变，肢导低电压；Q波异常改变。”等，所涉及的相关心电图中的理论，在此简要的给你介绍一下。1、“电轴左偏或右偏”，图形结合临床，多见于“左、右心室肥厚”以及“左、右束支阻滞”等。2、“ST轻度改变、T波轻度改变”多反应的是心肌的缺血，而心脏的各部位在心电图上的图形表现也是定位的，如：“下壁、高侧壁、前壁、前间壁”等等，如：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现ST、T改变等，就说明下壁出现心肌缺血了，等等，就不一一例举了。3、“肢导低电压”，单就此而言，其意义并不大，因为肥胖的人，也可以出现“肢导低电压；”，当然了，你所提到的肢导低电压是否为病理性的，在此就不好多说了，应该结合临床，见病人而定。4、下面再谈一下“Q波异常改变”，如果临床上出现“Q”波的话，首先应想到“心肌梗死”，“心梗”是陈旧性的还是新近发生的，那就要结合临床了。当然了，也有的人其“Q”波是自小就有的，或是因为心脏的“转位”而出现了“Q”波，如此波型就基本无临床意义了。第三：下面就你所提供的三个人的心电图，做一个大致的论断：第一个人，心肌可能有缺血的存在，因为其本人有“自我感觉胸闷，偶有胸痛症状，较易缓解。”心肌有缺血的表现时，病人可出现上述症状，而心肌缺血消失后，病人的症状也就随之消失了。“电轴轻度右偏”，无多大的意义。第二个人：心肌也有缺血的可能，但如果结合其有“高血压”的临床表现，那也很有可能是“高血压心脏病”而引起的心肌缺血，至于“电轴轻度左偏”，是否有左心室肥厚，在此也不好下诊断，因为你没有提供相关的资料等。此病人是否比较胖吧，因为胖人可以出现“肢导低电压”。第三，“Q波异常改变”，如果病人近期无明显的身体不适等感觉，如果此Q波是病理性的，那就要想到是否有“陈旧性心梗”。第四：以上也仅是本人的临床推断，并不代表临床意义，至于你提到的“要继续做检查吗，做哪些检查？”，我觉得，如有可能的话，最好还是到另外一家大医院里去看一下心内科。请那里的专家或大夫给予诊治。以免耽误了病情。祝你的朋友一切顺利、早日康复！！

做一个动态心电图和血清再定论

你好意见如下甲 若症状频繁 进一步检查有无心肌缺血及原因所在 或尝试服药以助诊断及治疗乙 若无症状 定期复查心电图 3月或半年一次即可 复查时带上此次的心电图 以作比较丙 若未得过心梗 切无明显症状 处理同乙