患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断

共享题干题　患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。1.[不定向选择题]急诊应进行的检查(提示　查体：T 38.4 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，腹软，全腹部轻压痛，无反跳痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，双下肢膝以下浅表静脉曲张伴皮肤色素沉着。)A.血清淀粉酶、脂肪酶检查 B.妇科超声 C.血肝、肾功能等血生化检查 D.上腹部B型超声E.血脂检查F.全消化道钡剂造影检查G.腹腔穿刺检查H.急诊胃镜检查I.血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724ABCDEFGGG确定 2.[不定向选择题]此时诊断考虑的疾病(提示　入院后查血 WBC 9.6×10／L，N 0.85，Hb 90 g/L，PLT 8×10／L，血清肝炎病毒标志物均阴性，血淀粉酶480 U/L（Somogyi法），脂肪酶1 500 U/L，血总胆红素38 μmol/L，血直接胆红素338 μmol/L，血ALT 108 U/L，血ALB 24 g/L，血BUN 7 μmol/L，Cr 128 μmol/L，PT 15 s（对照13 s），PA 75%，心肌酶谱CK 700 U/L(正常＜250 U/L)，CK-MB 25 U/L (正常＜16 U/L)，LDH 450 U/L(正常＜250 U/L)，血肌钙蛋白正常；ECG示ST-T压低，部分T波倒置；腹部立位X线平片见肠腔胀气并有多个液气平，未见膈下游离气体，腹部CT平扫示肠胀气，有少量腹腔积液，肝、胆、胰腺未见异常，胃镜见胃角有一直径约0.5 cm的溃疡并有渗血，胃内另见散在出血点，十二指肠扩张。)A.急性胰腺炎 B.胆石症 C.肠系膜血管缺血性肠病 D.肠梗阻E.胃溃疡F.消化道出血G.克罗恩病H.胃肠穿孔I.急性心肌梗死ABCDEFGGG确定

1.参考答案：ACDE
参考解析：无
2.参考答案：CDEF
参考解析：无3.[不定向选择题]下列处置中不恰当的是(提示　腹腔穿刺为淡红色液体。)A.血管造影 B.CT或MRI腹部血管三维重建 C.腹部大血管超声 D.MRCP 检查E.剖腹探查手术F.尽量内科保守治疗G.肠镜检查ABCDEFG确定

就是这个解释