儿童手足口病

　　手足口病是由多种肠道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。患儿咽喉、唾液中的病毒以飞沫形式传播，疱疹液及粪便中的病毒经手感染及排泄物污染水源传播，潜伏期2—7天，多发于夏秋季节，3—6岁发病率较高，病程为7天左右，年长儿及成人感染后多无症状，可自愈；极少数感染者可引起心肌炎、脑炎等并发症。

　　初期一般表现为发热1—3天，可有喷嚏、咳嗽等感冒样症状及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；口腔及咽部多有米粒大小的疱疹，周围绕有红晕，1—2天后因疱疹溃破形成溃疡可出现口痛、咽痛、拒食、厌食等；皮疹多与口腔黏膜疱疹同时出现，先为玫瑰色红斑、斑丘疹，可变成疱疹；大多数患儿在发病期内斑丘疹多于疱疹，疱疹一般不溃破，多在2—4天后吸收；皮疹有离心性分布的特征，主要发生在手掌、足跖部，有的患儿在臀、膝、踝、肘、腕等部位也可见到。

　　本病的治疗主要采用对症支持疗法，辅以抗病毒药物、解热剂，中医药治疗有较好疗效。中医以利湿清热、解毒透疹为主要治法。前期邪侵肺胃，宜用银翘六一散；典型症状期毒在气分，宜用甘露消毒丹；口腔溃疡期毒热伤阴，宜用竹叶石膏汤、锡类散；恢复期肺胃阴伤，宜用益胃汤。

　　及时发现和隔离患者是控制流行的主要措施，患儿应及时就医，并适当隔离，一般隔离2周。对患儿口腔排出物及粪便、玩具、食具、便器应严格消毒，以防止传播。未病儿童应避免与患儿接触，注意饮食和饮水卫生。密切接触者可用大青叶、板蓝根等口服以预防。