烧伤合并颅脑外伤的护理要点有哪些？

烧伤合并颅脑外伤的护理要点有哪些？

烧伤合并颅脑外伤的护理要点如下：（1）伤后禁食24小时，三天内适当限制水、盐摄入量。（2）警惕有无继发性烦内出血的征象。密切观察伤员血压、呼吸、脉搏和瞳孔的变化，根据情况及时采取相应的措施。（3）观察有无剧烈头痛、呕吐、四肢活动障碍、面肌瘫痪及癫痫等症状出现。（4）观察有无消化道出血及其他并发症。对顽固性呃逆者，应警惕胃出血。（5）保持呼吸道通畅。对分泌物多或昏迷者，应吸痰，必要时行气管切开。（6）用脱水剂，速度要快，20〜30分钟输完250ml。静脉补液速度宜慢,每分钟60〜70滴左右。应用时，均应随时对血渗透压及电解质进行监测，如偏高或偏低，应及时纠正。（7）对尿失禁或尿潴留者，应给予导尿。丘脑下部损伤引起外伤性尿崩症时，准确记录出入量。（8）对急性期有蛛网膜下腔出血，头痛明显者，应协助医生行腰椎穿刺，放出血性脑脊液。（9）对颅底骨折患者，要注意观察有无脑脊液耳、鼻漏及烦神经损伤症状。对于有脑脊液外漏者:见脑脊液漏的护理。（10）头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤，应剪短伤口周围头发，用消毒液擦净，不冲洗，不用任何外用药。用干纱布适当包扎。病情允许时可将头部抬高。（11）四肢肌张力极髙的患者,应注意被动活动四肢关节。（12）保持伤口敷料清洁干燥。（13）保持伤口引流通畅，观察颜色、量、性质，勿折、勿压引流管，翻身、拍背，保持皮肤完整。