关于周杰伦的遗传病

他得了僵直性脊椎炎，有谁能告诉我这是什么病吗

僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,AS)
1.何谓僵直性脊椎炎
A:僵直性脊椎炎是种主要侵犯脊椎关节及附近肌腱,韧带等软组织的慢
性疾病,使其钙化僵硬,让脊椎失去柔软度而形如竹竿,早年被称"竹
竿病",部份患者会演变为严重驼背,据估计,国内有三至五万人罹
患,由於病患发病早期与一般关节酸痛相似,往往辗转求医,身心备
受煎熬.
2.僵直性脊椎炎有那些症状
A:典型的僵直性脊椎炎症状:慢性下背疼痛,晨间脊椎僵硬及运动范围
受限.下背痛通常以两侧荐肠关节处为最,有时似坐骨关节般往后腿
延伸,严重时胸骨-肋骨交接处亦有压痛.脊椎僵硬及运动范围受限於
休息时更明显,尤其以晨间为最(通常大於一小时),严重时病人因酸
痛及僵硬感而醒,运动过后则症状减轻.部份病人同时有周边关节炎,
首见髋关节,其次肩及膝关节(不侵犯周边小关节).偶而有肌腱,韧
带与骨骼交接处的发炎,亦为重要表徵之一,好发於脚后跟及足底.
另有少数患者会有关节外症状,如侵犯眼睛,肾脏,心脏,肺脏等,其
中葡萄膜炎与虹彩炎发生於百分之二十的僵直性脊椎炎病人,症状为
眼睛红肿充血,视力模糊,严重时可能失明;约百分之十五的病人会
并发A型免疫球蛋白肾炎,但只有少数病人造成肾功能缺损;心脏侵犯
多为无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滞;至於肺部纤维化等
病变少见.病程严重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿状而
造成畸形,驼背,脊椎黏合后因丧失柔软度,变得较易骨折或因而造
成神经压迫.
3.如何确定自己罹患僵直性脊椎炎
A:目前普遍认定的诊断标准,是1984年Dr.van der Liden提出的僵直性
脊椎炎诊断准则-
a.下背痛及僵硬,休息无法减轻,持续三个月以上.
b.腰椎活动范围受限.
c.扩胸范围受限.
d.X光有荐肠关节炎,双侧二级或单侧三级以上.
确定诊断:第四点加上1-3中任何一点,1987年Dr. Liden又提出新
的诊断标准如下,此标准反应了家族病史及HLA-B27的角色,应可提
高诊断的敏感度,值得推广:
a.发炎性下背痛,45岁以前发病.
b.HLA-B27阳性或家人有僵直性脊椎炎病史,且具下列任何一点者:
(1)反覆性无法解释的胸痛或僵硬.
(2)单侧葡萄膜炎及肌腱,韧带与骨骼交接处的发炎.
(3)其他血清阴性脊椎关节病变.
c.腰椎活动范围受限.
d.扩胸范围受限
e.X光有荐肠关节炎.
4.僵直性脊椎炎该如何治疗
A:僵直性脊椎炎治疗目标为:a.减轻疼痛;b.保持脊椎活动范围及功能;
c.预防并发症的发生.
(1)药物治疗:
I.消炎止痛药(NSAID):
目的在减轻疼痛,使病人能多做运动,并增进生活品质,但无法改
变病程,剂量可由病人根据疼痛程度自行调整给药,可能副作用
为:肠胃不适,水肿,肾功能障碍……等.
II.免疫抑制剂:
最常被使用的药是"磺铵匹林"(Salfasalazine),具有调节免疫系
统的功能,可改变疾病的活性,一般建议早期使用,适应症包括:
16岁以前发病者,疾病活性期仍高时,有周边关节炎及关节外症
状,发病5-10年内.常见副作用为皮肤过敏,肠胃不适,肝功能障
碍……等.
III.荐肠关节内类固醇注射:
此注射已证实对荐肠关节的疼痛及发炎有效,打一针可以持续几个
月疗效,是另一种新的治疗方式选择.
(2)手术:
对脊椎严重变形的病人,可以手术改善关节功能,髋关节严重受损病人
可行关节修补或置换术.
(3)病人教育与遗传谘询:
僵直性脊椎炎的病程通常是慢性,反反覆覆,因此,让病人了解疾
病的病程,预后及可能的并发症,并能充份配合追踪及治疗是最基
本.睡眠干扰是最主要问题,教导病人睡姿宜平躺或趴睡,枕头宜
低,床板宜硬,铺约五公分厚之软垫.在遗传方面,据统计,所有
HLA-B27(+)的人,有2-10%终将发展成僵直性脊椎炎病人;若
父亲为僵直性脊椎炎病人,则小孩得僵直性脊椎炎之可能约为10
%.
5.僵直性脊椎炎病人居家照护注意事项有那些
A:a.运动及物理治疗:
运动及物理治疗对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活品质是非
常重要,运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可,如柔软
体操,游泳,跳舞……等都是很好的运动.少数不动脊椎的运动(如
骑自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免.维持正确姿势也
很重要,应避免长时间维持同一个姿势不动(如"瘫"在沙发上看
电视)避免举重物或提重物,以免增加腰部的负担而造成腰痛,多做
伸展脊椎的运动,以防脊椎变形.
b.工作:
避免选择同一姿势太久,久坐,久站,粗重工作,如开车,打字,书
记,举重,搬重,划船,柔道,腰部负荷过重工作皆宜避免.
c.饮食原则:
避免肥胖,因过重会增加腰及关节负担,大陆一篇报告指出,僵直性
脊椎炎患者吃素可明显改善病情,而且吃一个月以上,即有感觉进步,
这与我们一直提倡的"高纤维,低淀粉,低油脂"不谋而合,病友门
应尽量遵守,抽烟应避免,以免增加肺部纤维化危险性.
d.眼睛定期检查:
因此病友20%有虹彩炎及葡萄膜炎现象.
e.如有使用类固醇药物应特别注意,若有头痛,胃痛,恶心,呕吐,解
柏油便,立即返诊送医.
f.定期门诊追踪治疗.

僵直性脊椎炎好发于40岁以下男性，为一种慢性的关节炎，因发病过程缓慢，常为患者忽略。但患者如果不注意护理，又进行一些剧烈运动，很容易就引发旧患成瘫痪。就是脊椎有一节没有软骨，两节骨头会直接摩擦没有缓冲。而且不能睡软床。 台湾台北一医院复健医学部主治医师高崇兰表示，僵直性脊椎炎主要症状为腰部疼痛、清晨有背部僵硬情形，初期可经轻微运动而纾解，但随着病情发展，僵硬及疼痛的加剧，若未及早治疗，脊椎的运动受限，严重者颈部和腰部各方向活动有显著的困难。

他得的是：,“遗传性僵直性脊椎炎” 周杰伦永远的痛，让他虽得以免服兵役，近日却备受“关说”传闻困扰不已，让他昨（十一）日在第五届十大优良专辑及单曲颁奖典礼记者会上坦承，自己罹患有“遗传性僵直性脊椎炎”，经军医鉴定后才免服役，“与其让大家猜测传闻不断，不如就让事实公诸于世吧！”而他也坦言，为此在结交女友、结婚方面，也感受相当的压力！ 人气锐不可挡的小天王周杰伦，第三张专辑曲已较预定时间延后，他表示，事实上他的曲子部分都已写好，只等方文山的词完成，就可录歌。倒是对于自己不用当兵一事，近日传出是透过了各种管道的有力人士关说的结果，让周杰伦颇为困扰，几经权衡下，周杰伦认为，与其被大家传的乱七八糟，还不如把事实说出来。 周杰伦说，“遗传性僵直性脊椎炎”是属于自身免疫系统问题遗传病，他的病史来自家族性的遗传，除他外还有叔叔与他同病相怜，一般发病期在二十岁至四十岁阶段，周杰伦直至中学有一次打篮球回家当晚，突然发现无法平躺睡觉而必须侧躺，且背部疼痛异常，甚至痛到锁骨都痛得不得了，经就医后虽然病痛暂时缓和，但他仍不时发病，后来父亲经友人建议让他试试推拿，未料症状更加严重，等再回到西医诊治，并经血液检查，才发现原来他未能幸免于家族遗传病。 周杰伦强调，目前他每日依赖西医的消炎药与止痛药加上胃药，来缓和他的症状不再继续恶化，而这种到了末期全身僵硬如僵尸，不能自由行动的病症，根据医师的建议，一定要动，最好的方法是游泳，或是做柔软操，不宜运动过于激烈，以免受伤。不过周杰伦有过几次年少玩水险些丧命经验，对于水他有强烈的恐惧症，而改为他的最爱：打篮球取代，不过他的痛，仍不时会出现！ 周杰伦还说，当初他正在制作专辑时，面临服兵役抽签阶段，他抽中的是海军，当时老板吴宗宪与他研究，进入军中后看能不能到艺工总队，对音乐人会比较理想，两人的心理都做好了入伍准备，结果因为他的病史，经过军医再次鉴定后才免役，对于这样的变量，周杰伦目前觉得自己靠服药创作、接通告，打打篮球的日子也还不错，他可以接受！ 对于这样的病症，是否影响将来交女友，甚至结婚的心理？周杰伦很坦然地指出，正常的情况应是做丈夫的要照顾妻小，而将来他的情况是反过来，对他而言自是有相当的压力。由于目前没有任何谈得来的异性朋友，周杰伦也坦承，很希望能有一位知心女友，将来有人可以照顾他的生活起居心愿，他也不排斥年龄大他一、二岁的姊弟恋！