在生障碍性贫血需要如何治?还叫什么?
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解决时间 2021-05-20 10:52
- 提问者网友:山高云阔
- 2021-05-19 13:05
在生障碍性贫血需要如何治?还叫什么?
最佳答案
- 五星知识达人网友:执傲
- 2021-05-19 13:16
查找一些相关资料,简要总结一下,供你参考,希望能有帮助。
一、首先介绍一下再生障碍性贫血的一般常识:
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。
1、再障的特点:
(1)全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
(2)骨髓增生低下,黄髓增加呈脂肪化,而造血组织(红髓)减少;
(3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。
2、再障的病因分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大多数,先天性再障甚罕见,多在10岁内发病,其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发(原因不明)和继发性(能查明原因)两型。
另外又可按临床表现血象和骨髓象不同综合分型,有急性、慢性、急重型、慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低,低下活跃之分。
▲“急性再障”,潜伏期短来势凶猛,症状突发。最易感染,高烧不退,出血。出血不定部位,发烧不定时间,感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛、舌烂、耳肿痛、鼻内肿痛、口内血泡、粘膜发炎)有的在腰部出现疱疹,各种血细胞急剧下降,死亡率高(如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡)。但是,虽然病情来势随猛,如一旦控制,恢复较快。
▲“慢性再障”的特点与“急性再障”基本相同,只是来势较缓慢,容易控制,危险性小,死亡率低,恢复健康快。出血多限于皮肤粘膜且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当且坚持不懈,不少患者可获得长期缓解,以至痊愈。但也有部分病人迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期出现急性再障的临床表现,称为慢性再障急变型。
二、再障该的治疗主要包括:支持治疗;祛除病因禁止使用影响造血功能的药物;有病毒性肝炎者,积极治疗肝炎;感染的治疗;出血的治疗。
1.支持治疗及对症治疗
▲(1 )注意个人卫生特别是皮肤及口腔卫生。血象过低时应采取保护隔离。
▲(2 )对症治疗包括成分输血、止血及控制感染,早期应用强力抗生素。
2.雄激素:大剂量雄激素可以刺激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,对重型再障无效。常用睾丸酮衍生物司坦唑,达那唑等。特别对造血微环境健全,尚有残留造血干细胞疗效好。
3.免疫抑制剂:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是目前治疗重型再障的主要药物。
4.造血细胞因子:主要用于重型再障,用于免疫抑制剂同时或以后,有促进血象恢复的作用。
5.骨髓移植:主要用于重型再障。最好在患者未被输血、没有发生感染前早期应用。患者年龄不应超过40岁,有合适的供髓者。
三、日常饮食:
建议平时注意增加利于补血的食物及滋养品。
再障患者在饮食上选择易进食、易消化、高热量、高蛋白质、高维生素、比较清淡富含维生素的食物,尽量多吃新鲜水果和蔬菜。要避免辛辣、刺激、过冷、过硬的食物,尤其要禁食一些带刺、带骨的海鲜食品。
★再障患者需要输血支持治疗,但有一些注意点:
输血是支持疗法中很重要的部分。为了减轻贫血、止血及控制感染,输血是必要的。但由于再障病程漫长,如长期多次输血,将对红细胞亚型、白细胞及血小板发生免疫反应,致使以后发生输血反应,并可增加感染疾病(特别是病毒性肝炎)的机会;长期大量输血最后可导致血色病;输血本身对骨髓造血功能有抑制作用,故不利于患者骨髓功能的恢复。
因此,再障患者严重贫血时应当输血,但要掌握适应症:
①血红蛋白过低,通常低于5g/dl 时;
②血红蛋白虽不太低,但由于下降太快,患者不能适应者;
③有心功能代偿不全的症状者;
④有严重出血倾向者;
⑤有严重感染者。对贫血严重,特别有贫血性心脏病患者,1次输血量不宜过多,速度宜慢。
目前成分输血较普遍,根据血液有形成分缺少及出血、感染等情况,采取相应的成分输血。原则上,只要达到不发生缺氧症状时,输血即应停止。
一、首先介绍一下再生障碍性贫血的一般常识:
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。
1、再障的特点:
(1)全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
(2)骨髓增生低下,黄髓增加呈脂肪化,而造血组织(红髓)减少;
(3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。
2、再障的病因分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大多数,先天性再障甚罕见,多在10岁内发病,其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发(原因不明)和继发性(能查明原因)两型。
另外又可按临床表现血象和骨髓象不同综合分型,有急性、慢性、急重型、慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低,低下活跃之分。
▲“急性再障”,潜伏期短来势凶猛,症状突发。最易感染,高烧不退,出血。出血不定部位,发烧不定时间,感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛、舌烂、耳肿痛、鼻内肿痛、口内血泡、粘膜发炎)有的在腰部出现疱疹,各种血细胞急剧下降,死亡率高(如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡)。但是,虽然病情来势随猛,如一旦控制,恢复较快。
▲“慢性再障”的特点与“急性再障”基本相同,只是来势较缓慢,容易控制,危险性小,死亡率低,恢复健康快。出血多限于皮肤粘膜且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当且坚持不懈,不少患者可获得长期缓解,以至痊愈。但也有部分病人迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期出现急性再障的临床表现,称为慢性再障急变型。
二、再障该的治疗主要包括:支持治疗;祛除病因禁止使用影响造血功能的药物;有病毒性肝炎者,积极治疗肝炎;感染的治疗;出血的治疗。
1.支持治疗及对症治疗
▲(1 )注意个人卫生特别是皮肤及口腔卫生。血象过低时应采取保护隔离。
▲(2 )对症治疗包括成分输血、止血及控制感染,早期应用强力抗生素。
2.雄激素:大剂量雄激素可以刺激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,对重型再障无效。常用睾丸酮衍生物司坦唑,达那唑等。特别对造血微环境健全,尚有残留造血干细胞疗效好。
3.免疫抑制剂:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是目前治疗重型再障的主要药物。
4.造血细胞因子:主要用于重型再障,用于免疫抑制剂同时或以后,有促进血象恢复的作用。
5.骨髓移植:主要用于重型再障。最好在患者未被输血、没有发生感染前早期应用。患者年龄不应超过40岁,有合适的供髓者。
三、日常饮食:
建议平时注意增加利于补血的食物及滋养品。
再障患者在饮食上选择易进食、易消化、高热量、高蛋白质、高维生素、比较清淡富含维生素的食物,尽量多吃新鲜水果和蔬菜。要避免辛辣、刺激、过冷、过硬的食物,尤其要禁食一些带刺、带骨的海鲜食品。
★再障患者需要输血支持治疗,但有一些注意点:
输血是支持疗法中很重要的部分。为了减轻贫血、止血及控制感染,输血是必要的。但由于再障病程漫长,如长期多次输血,将对红细胞亚型、白细胞及血小板发生免疫反应,致使以后发生输血反应,并可增加感染疾病(特别是病毒性肝炎)的机会;长期大量输血最后可导致血色病;输血本身对骨髓造血功能有抑制作用,故不利于患者骨髓功能的恢复。
因此,再障患者严重贫血时应当输血,但要掌握适应症:
①血红蛋白过低,通常低于5g/dl 时;
②血红蛋白虽不太低,但由于下降太快,患者不能适应者;
③有心功能代偿不全的症状者;
④有严重出血倾向者;
⑤有严重感染者。对贫血严重,特别有贫血性心脏病患者,1次输血量不宜过多,速度宜慢。
目前成分输血较普遍,根据血液有形成分缺少及出血、感染等情况,采取相应的成分输血。原则上,只要达到不发生缺氧症状时,输血即应停止。
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- 1楼网友:廢物販賣機
- 2021-05-19 14:40
一般用选用雄激素为治疗首选!其次有骨髓移植
这种病也叫“再障”
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