龙胆泻肝丸的副作用？

龙胆泻肝丸的副作用？

副作用：可能导致 肾衰竭。

　　2003年就已经披露，“龙胆泻肝丸”含关木通，导致肾衰竭，严重的导致尿毒症。

　　■ 事件回放：龙胆泻肝丸事件

　　龙胆泻肝丸事件起源于20世纪90年代初。在比利时，1990年、1992年有100多人服用减肥药一年后，数十名减肥者被查出肾脏受到损伤，研究认为是减肥药中关木通所含马兜铃酸所导致。1998年，英国报告两例服用含马兜铃酸的中药引起肾衰。2002年6月，美国食品药品管理局宣布禁售70多种含马兜铃酸的龙胆泻肝丸等中成药。

　　北京中日友好医院肾内科1998年10月收治了第一例马兜铃酸肾病病人，现已有100多例此类患者，其中最多的就是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人；北京协和医院、北京朝阳医院等亦多次有此类病例报告。因此，北京多家医院肾内科大夫提请患者慎用龙胆泻肝丸。医生们认为，龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是，药中的关木通成分含马兜铃酸，马兜铃酸导致肾病。

　　关木通已经替换为木通

　　老祖宗的药方没问题，龙胆泻肝丸之所以导致肾脏损害，大多是将‘白木通’误用为‘关木通’引起，这一失误几年前就被发现并予以公布，但未引起有关方面的重视。”这是天津中医学院院长张伯礼教授和马红梅副教授昨天在接受记者采访时表示的。

　　由张伯礼和马红梅领导的课题组，早在1997年就对“关木通”肾脏毒性进行了系统研究，发现“关木通”确有肾脏损害作用，并向国家药品监管局进行了汇报，建议用木通科木通（如白木通）代替关木通。这些研究成果获得了1999年天津市科技进步奖。 张伯礼告诉记者，木通是一味常用中药，具有清热利湿功用，在龙胆泄肝丸中起着重要作用。历代所用木通为木通科木通，包括五叶木通、三叶木通及其变种白木通，并非马兜铃科关木通。但是在20世纪30年代，东北出产的关木通首次进入关内，并逐渐占领了市场，到了80年代已被全国广泛应用，于是白木通退出市场，难以寻觅。 关木通化学成分中含有马兜铃酸。马兜铃酸虽具有抗感染和增加吞噬细胞活性作用，但其对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。而白木通却不含有马兜铃酸。因此，几百年来，龙胆泄肝丸使用木通科木通，就很少出现不良反应，由于误用关木通，所以会出现以上问题。 张伯礼教授说，含有马兜铃酸的中药除关木通以外，还有广防已、细辛、马兜铃、天仙藤、寻骨风等，含有这类药物的中成药还有冠心苏合丸、排石冲剂、耳聋丸等

容易导致肝肾阴虚，使肝肾功能下降，不可长期服用。

2003年就已经披露，“龙胆泻肝丸”含关木通，导致肾衰竭，严重的导致尿毒症。 　　■ 事件回放：龙胆泻肝丸事件 　　龙

长期使用会导致肾衰竭

【功能与主治】清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。

服此药的注意事项, 1. 孕妇,年老体弱,大便溏软者慎用. 2. 忌食辛辣刺激性食物. 3. 服本药时不宜同时服滋补性中成药. 4. 有高血压,心律失常,心脏病,肝病,肾病,糖尿病等慢性病严重者,以及正在接受其他治疗的患者,应在医师指导下服用. 5. 服药三天后症状未改善,或出现其他严重症状时,应停药,并去医院就诊. 6. 按照用法用量服用,小儿,年老体弱者应在医师指导下服用. 7. 长期服用应向医师咨询. 8. 药品性状发生改变时禁止服用. 9. 儿童必须在成人的监护下使用. 10. 请将此药品放在儿童不能接触的地方. 11. 如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师. 2003年就已经披露,“龙胆泻肝丸”含关木通,导致肾衰竭,严重的导致尿毒症.

龙胆泻肝丸主要组成,龙胆草,柴胡,黄芩,栀子,泽泻,关木通,车前子(炒),当归(酒炒),地黄,甘草(蜜炙).主要作用,清肝胆实火,泻下焦利湿热,主要适应症：用于肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦.对于高血压,心律失常,心脏病,肝病,肾病等严重慢性病者,孕妇或正在接受其他治疗的患者,均应在医师指导下服用.临床所担心的副作用主要在于既往报道的木通的肾脏损害,毒理学研究及毒代动力学研究中,关木通和广防己提取物（AA1）毒性作用靶器官首先累及肾脏和泌尿系统,其中毒特点为慢性蓄积性,其肾脏病理损害过程为急性肾功能损害—肾小管功能损害—肾小管间质纤维化;尿β－微球蛋白可以作为肾小管功能早期损害的参考指标;马兜铃酸可通过血脑屏障在脑组织中蓄积;广防己引起的急性肾损害主要表现为急性肾小管坏死,阐明了关木通和广防己以及龙胆泻肝丸等毒性作用机理,并对中毒剂量给出较准确数据.