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褥疮该怎么有效预防?

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解决时间 2021-03-22 13:36
一场意外家父卧床两年多了,去年夏天得了褥疮,入冬时已经比较厉害了,期间用过杨氏生肌散已经愈合好了,目前又到了夏天,担心他容易再次复发,请家里有同样病号的家属结合自身实际回答,最好能提供你们的详细护理方法。做广告的不要来,谢谢了!
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其实也不难护理吧,首先预防褥疮最基本的就是勤翻身,尽量的减少受力点的压迫,是否需要软垫这个看你自己的需要;(PS:我家不用)然后坚持一天两次背部和臀部的按摩特别是受力点要慢慢揉,两次下来也就十几分钟,在坚持做翻身和局部按摩前提下一直护理得很好,床单的勤换,避免滋生细菌,引起溃烂就不好了,我以前就是没尽力做好才导致家人也曾经得过后悔死了;做到以上三点,你父亲应该不会再长,我一个个字打的,费了这么多力气打字,你得选我啊,还有你我家人都是选择了同样药物治疗好的,你可以看看他家目前推出预防膏的,为了避免受力点发红,我家常备一瓶作为预防。好了,希望能帮到你。
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1、勤翻身   实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫,臀下软枕(垫)或创生源防褥疮垫,每15—20分钟变换重心1次,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上),在可能的情况下,让病人站立,行走10分钟。 2、正确实施按摩   平卧时,将手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。左、右侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部,对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心,两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟;发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。 3、床褥、床单的要求   卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床(卵窝形为佳)、高密度海绵床垫,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。   床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。 4、保持皮肤清洁干燥完整   预防褥疮的方法多种多样,我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。大便失禁者,及时洗净肛周皮肤,涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜,即可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹;小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器;应用热水袋热敷,水温应在 50℃,并用毛巾包好,热敷时间30分钟,应经常观察热敷部位皮肤情况,不能长时间在一个部位热敷,以防烫伤。用冰袋降温时,冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处。冰敷时间以10—30分钟为宜,放置时间不可过长,以防冻伤。 5、加强营养   ①给予高蛋白、豆类。②多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。 ③选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。④食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。 ⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。 ⑥多喝水、饮料,以免大便干燥。 ⑦必要时少食多餐,以利消化吸收。 ⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。 6、早发现,早治疗   褥疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
褥疮的预防措施主要有: ①有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕,但是禁用气圈或环状点,因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。 ②皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗,注意:勿用刺激性大的碱性肥皂,可用弱酸性的沐浴露,采用冲淋的方法,勿泡澡或用力搓洗。 ③保持皮肤的柔润度:清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥,保持皮肤有较好的柔润度,可以抵御摩擦力和压力所伤。 ④保持皮肤正常呼吸:清洗皮肤,保持干爽。使用不堵毛孔的润肤液护肤。清洁的皮肤上勿用粉剂,因遇汗液后会堵塞毛孔,影响皮肤呼吸。特别是大小便失禁者,在其会阴部使用油性液体或膏体保护,但不易使用粉剂。 ⑤加强营养:口入营养是最经济有效的营养途径,每日要选择新鲜有营养的食物补充,少食多餐,每日5-6餐。 ⑥勤更换内衣:每日更换一次,一旦潮湿立即更换,宜选择棉质柔软宽松的内衣,吸汗但不刺激皮肤。
日常护理注意事项: 1、给患者铺的垫子,要柔软,最好使用专业褥疮垫(常见的为电动充气垫),以减少患者肢体和垫子的接触压力; 2、日常护理,要经常给患者翻身,换体位(专业褥疮垫,通过充气/放气循环动作,可起到类似换体位的效果) 3、饮食方面,多食用一些高蛋白质食物,特别是流质易吸收的,如鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等。 特别提示: 1、切不可使用蜂蜜、白糖或鸡蛋内膜等东西之类褥疮,非但没有任何治疗效果,反而容易引起创面感染,造成伤情更加严重。 2、不可经常用双氧水清洗伤口创面。双氧水是一种强氧化剂,可以起到一定的消毒作用,但作用在破损创面,尤其是溃疡性创面上有很强的腐蚀性,表象看是创面干净了但创面却比原来扩大了。双氧水仅适用于受污染的创面的初次清洗,如:带有泥土及污物的创面。对于像褥疮、糖尿病坏疽、烧烫伤及各种难愈合创面坚决不可使用。清创最好使用专业清创液或碘伏、生理盐水等无刺激消毒剂。
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