甲状腺双侧叶多发囊性结节

甲状腺双侧叶多发囊性结节

指导意见：
目前是需要采取手要一场空疗的，术后病理确诊，根据病理采取相应的治疗，在术后需要采取碘131治疗的，平时多吃黑鱼来促进愈合。
医生询问：

甲状腺双侧叶实性结节，囊性肿物 超声所见：胆囊轮廓清晰，大小8.7*2.5cm，囊壁毛糙，厚0.4cm，于囊内可探及两个强回声团，后伴声影，随体位移动改变，余囊内胆汁透声好，胆总管内径0.5cm。肝内外胆管未见明显异常。 甲状腺扫描：右侧叶片大小4.4cm*1.4cm*1.3cm*，于内可探及多个偏低回声结节，最大0.6×0.4cm,外形规则,内回声均匀,cdfi未见血流信号,另于其内可探及多个液性暗区，最大0.3×0.2cm，外形规则，内透声好，余腺体回声均匀；左侧叶大小4.2cm*1.3cm*1.1cm*，于内可探及多个偏强回声结节，最大0.6×0.3cm，边界清晰，外形规则，内回声尚均匀，cdfi未见血流信号，另于其内可探及多个液性暗区，最大0.6×0.4cm，外形规则，内透声好，余腺体回声均匀。峡部厚0.2cm。

结节性甲状腺肿的发病率很高，以中年女性多见，多表现为甲状腺双侧叶肿大，单叶肿大较少。本组资料中90%为多发病灶。结节内部回声差异大，实性者可呈低回声、等回声及稍高回声，可能与腺泡数量及其内部胶质含量以及纤维组织所占比例有关。由于结节内部的退行性改变如出血、囊性变、纤维组织增生、钙化、坏死等，则可呈囊实性、囊性，并出现相应的声像图表现。少数腺上皮增生还可形成乳头状结构［1］。由于病变发展的阶段不同，以及各部分结节增生与退缩的不均衡性，使结节性甲状腺肿超声图像复杂多样。在许多情况下，结节性甲状腺肿难以与甲状腺瘤及甲状腺癌等病变鉴别。

一般建议手术治疗。