气胸吸收速度慢是什么原因

气胸吸收速度慢是什么原因

正常情况下，胸膜腔是不含气的密闭的潜在性腔隙，气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸
。可自发的地发生，亦可由于疾病、外伤、手术、诊断或治疗性操作不当等引起。发生气胸后，胸膜腔内压力升高，胸内负压可变成正压，压缩肺组织，致使静脉回心血流受阻，产生不同的心、肺功能的障碍。
治疗的目的是消除病因，通过吸氧、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、开胸术或经胸腔镜手术等方法让胸膜破口闭合，促使气体排出及吸收，促进患侧受压缩的肺组织复张，恢复肺正常的解剖及生理功能，消除对心、肺功能的影响，同时减少气胸的复发。临床上有不少患者在治疗过程中，气体吸收速度慢，甚至不减反增的，给患者及家属带来很大的经济和思想负担。总结、分析其原因，有以下几点：
1、患者年老、体质差，存在引起及加重气胸的肺基础疾病，如肺结核、肺部肿瘤、肺大泡、支气管胸膜漏、脏层胸膜厚、支气管阻塞、慢性阻塞性肺病合并感染等。治疗上一叶障目，只注意气胸的存在，一味促使气体的排出，对病因及不利因素未予重视和处理，造成胸膜的粘连、胸膜破口愈合慢，甚至形成交通性气胸
，故出现气体吸收不理想，恢复慢。故对年老的及治疗效果不佳的气胸患者，应注意综合评价患者的身体情况，针对病因及病情程度，并结合身体一般状况，给予综合治疗。
2、未根据患者气胸类型及肺萎陷的时间选择恰当的治疗方案。如闭合性气胸压缩较多时，经多次抽气后气体吸收、肺复张情况不理想，如不调整治疗措施（如行胸腔闭式引流），势必造成气胸恢复慢，甚至造成更大的危害。临床上对气胸患者应详细了解病史、仔细阅片，以明确类型及病情，结合患者一般情况选择恰当的治疗方案，并要及时复查，了解治疗的效果，如治疗效果不佳，分析原因并采取有效的措施。
3、盲目追求气体排出的量，短期内大量反复的抽气，期望气体快速吸收、气胸快速恢复（家属要求或医生未注意），欲速则不达。
气胸一旦发生，如果胸膜破裂口不闭合，胸腔内的气体是不可能抽尽的，不适当的抽气造成破裂后周围的肺膨胀过度，反而影响了破裂的胸膜的自然修复，造成气胸的迟迟不吸收，同时可能由于胸腔压力解除过快，造成复张性急性肺水肿，危及生命。为防止此情况出现，应向家属及患者交代清楚，让其了解气胸的治疗需要一定的时间。同时医生应严格并灵活的掌握抽气的注意事项，一般每次抽气1L左右，1次不超过1200ml，肺压缩量大或张力性气胸时可酌情增加。抽气速度应缓慢，每分钟抽气掌握在100ml左右。如出现复张性急性肺水肿，则按急性肺水肿处理。
4、忽略气胸以外的对症处理。患者咳嗽、咳痰、便秘等可以直接或间接增加胸腔的压力，使胸膜破口再次破裂，造成气体吸收慢，
气胸恢复慢，甚至反复。故对有咳嗽、咳痰的气胸患者，可给予祛痰、止咳及抗感染治疗；对有便秘的气胸患者，应给予含纤维素丰富食物，促进肠蠕动，防止大便干结，必要时给予通便药物帮助排便。
5、患者未卧床休息、限制活动、清淡饮食及吸氧治疗，尤其是年轻患者。
气胸急性期患者有明显的胸闷、呼吸困难、紫绀等，应绝对卧床休息并持续吸氧，待症状缓解后，方可下床轻微活动，如散步等，避免吸烟、用力、大笑、快速改变体位、辛辣饮食等引起胸膜破裂口再次破裂。为避免此情况，医护、医患间应做好沟通，说明治疗措施的必要性及好处，互相配合治疗，加强对患者医从性的监督，同时减少探视。
6、医源性操作不当。如胸腔穿刺抽气技术欠佳或定位错误，扎破胸膜，造成医源性气胸
，为避免此种情况发生，医生要做到胆大心细，了解病史及查体要仔细，操作要规范。
总之，
气胸在临床上较为多见，相对而言治疗也简单，但做到确实有效的治疗，需要医生详细了解病史、用心的分析病情，采取恰当的治疗方案，同时取得患者及家属的信任及配合。

50%不插管？？？你是第几次发作了？ 自己吸收说不好，一般的话每天1%的速度差不多，但是也是很不准确的，跟读片的医生，个人的体质都有关系。气多的话，还是不建议自己吸收，建议好好休息，也不要太注意什么，因为这个毛病怎么养都很虚的... 保暖些，不要感冒，上学上班肯定不能去了，休息个一个礼拜再拍片复查下，引流做一个，住个几天院，大概两三千千吧