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请帮忙分析一下心脏超声报告单

答案:6  悬赏:50  手机版
解决时间 2021-03-23 11:50
我今年25岁,最近一周常时不时的感觉到心脏突然明显跳动一下,自己测了脉搏,白天安静的时候一般五十几下,晚上睡前躺在床上测一般五十不到,因为之前作心电图检查出有窦性心律和A型预激综合症,所以对心脏比较注意,今天就去医院检查了一下,超声报告检查结果如下:

超声所见:
AO(环) 22mm LA 36mm LVd 50mm RV 24mm IVS 6mm
AO(窦) 30mm RA 38mm LVs 32mm PA 28mm LVPW 6mm
LVEDV 119ml LVEF 66% Emv 68cm/s Vao 120cm/s
LVESV 41ml LVFS 36% Amv 35cm/s Vpa 67cm/s
LVSV 78ml LVCO 4.3L/min E/A >1 HR 55 B/min

超声所见:
各房室内径正常范围,室内隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚可。各瓣膜形态和活动未见异常。升主动脉内径26mm。
多普勒超声:心内各部未探及异常血流。

超声提示:
心内结构和血流未见异常。

我目前还背着Holter在做动态心电图检查,要明天再将这些检查结果一起拿给主治医生看,不过个人想先了解一下超声检查的结果,麻烦哪位医生大人帮忙分析一下,谢谢!

p.s. 我的A型预激在十年前左右曾出现过心动过速的症状,但是最近这些年都没有出现过,这次看的主治医生建议我还是做个什么射频消融的手术做掉,可是之前看的医生说不经常发生心动过速就可以不理它,我想再听听各位专业人士的意见。
最佳答案
1、你的超声结果没有大的问题,但这只是对心脏结构和活动情况的基本判断,而你的预激综合征是一种心律失常,虽然它的发作机制是心脏旁路的存在,但是超声心动一般看不到这条旁路的存在。所以先做完你的Holter再说吧,看看有没有其他心律失常存在以及大致估计一下心脏旁路的位置。
2、预激综合征如果出现快速心律失常,特别是持续的快速房颤,在用药不正确以及电解质紊乱的情况下可能出现室颤,或者导致心力衰竭、乏力、晕厥等,这是预激综合征最麻烦的地方。
3、如果十年发作一次心动过速,确实没必要射频消融手术,很偶然的发作可以经药物或电复律完全缓解。
4、还是和你的医生面谈比较好,如果你在北京,建议去安贞或者阜外医院。
全部回答
就你说的,问题不大,但是有病还是要去治!
这样的东西在这里问很难得到满意的答案的 要到大医院听取专家的意见 祝你身体健康
建议做射频消融
哦,这个您是有预激综合征,这个也就是说心脏传导系统上,除了正常的房室传导系统外还存在了一条异常的途径,所谓的旁路,这个路径的存在就有可能在正常途径和异常途径之间形成一个回路,心电活动时,可以形成折返,这样就形成了快速性心律失常。 你可以是一个心脏激动信号先从正常途径房室结下传心室,再从旁路回传,然后再继续从正常途径房室结下传心室,这样形成一系列的折返性心动过速,也可以先从旁路下传,再从正常途径折返回来,再又一次从旁路下传,这样也可以形成折返性心动过速。 但是折返性心动过速不是那么容易形成的,必须符合一系列的匹配条件,你从一条途径下传以后要另一条途径的正好脱离有效不应期,如果正好处于不应期,那么你就不可能折返,就算你折返回来了,但是要从前一途径再次下传,也必须符合前一途径脱离有效不应期,否则也无法继续。所以,有旁路存在并不一定能够形成心动过速,有的时候可以终生不形成折返性心动过速的。 您目前的情况是存在折返途径,十年前又过,但是最近几年都没有发生过,这个我们就难说了,因为究竟以后会不会发生,我们不知道。如果再次发生的话,我们建议是射频导管消融,这个一般成功率达到95%以上的。当然如果一直没有再次发生,也可以继续观察的,并不一定要做射频导管消融的。 但是如果是高危职业比如高空作业,比如司机,比如军警等,则不论你是否发生过心动过速,一定要做射频导管消融的,因为你这个职业不允许你在工作中突然发生心动过速。
预激综合症是一种先天性的心脏病,就是在心脏的正常传导路径上额外多出了一条旁路。 随着年龄的增长,发病率也随之降低预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合症或W.P.W综合症,常合并室上性阵发性心动过速,诊断主要*心电图。 预激本身不需要特殊治疗。并发室上速时治疗同一般室上性心动过速。若无器质性心脏病也未发过心律失常则不必多虑。
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