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非洛地平、吲哚帕胺,哪种药和卡普托利搭配好?

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解决时间 2021-02-20 23:59
病情描述(发病时间、主要症状等):
我用卡普托利效果不错,但时间长了会“干咳”,所以想再配一种药,以便减少卡普托利的用量。因我是原发向高血压,所以想从上述两种药中选一种。请问哪种比较合适?或者还有其他更好的搭配,请指教。谢谢!
最佳答案
卡托普利引起干咳,类似抗生素的过敏反应,程度与用量无关。
1. 改用厄贝沙坦或替米沙坦。两者质量好成品名分别是安博维、美卡素。“沙坦”类药和“普利”类两者作用机制相似,但ARB干咳少发生。ARB需要服用4周才发挥最佳疗效,在服用期间过渡性减半量服用卡托普利,并逐渐停用。美卡素 80mg,一次/日。安博维 150mg,一次/日,视情况可增至300mg一次/日。
2. 改用非洛地平(波依定)或硝苯地平(拜新同)。“地平”类药除降压效果外,对肾脏和脑血管有保护作用。波依定 2.5mg或5mg,一次/日。拜新同 100mg,一次/日。个别人群可能有下肢水肿情况。
3. 厄贝沙坦+氨氯地平(络活喜)。分别一粒,一次/日。这对你应该是最优的搭配方案。
以上视血压情况和自身情况考虑使用,咨询一下你的医生。

PS.建议查看中国高血压治疗指南(百度可文库可下载)。
全部回答
一般来说,老年人建议加用CCB类(比如非洛地平),因为可以减少中风的风险。不建议使用利尿剂(吲哒帕胺有类似作用),因为可以导致低钾血症而致跌倒等。所以,个人建议使用非洛地平。
你好! 非洛地平可以。不过卡托普利就建议你不要使用了,一是因为你对它过敏,二是因为作为一种短效药物,已经不推荐首选使用。作为替换药物可以考虑ARB类,比如替米沙坦,或代文。 如果对你有帮助,望采纳。
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