甲状腺微小乳头状癌有必要甲状腺全切么

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解决时间 2021-02-15 04:47

提问者网友：太高姿态
2021-02-14 17:31

是这样,母亲刚做完手术,之前已经确诊左侧是乳头状癌,术中对右侧结节进行快速病检说没啥问题,同时切除结节和右侧大部分甲状腺.但术后的病理分析结果,发现右侧结节是微小癌,想知道有必要再手术把剩下的甲状腺全部切除或者是进行放化疗么？

另外想知道这种术中的快速病检和术后的病理培养结果差别这么大,是不是医院有责任啊?
还有啊,就是病检结果上说左侧的侵犯被膜,右侧可见脉管内癌栓未侵犯被膜,需要继续放化疗或手术么

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五星知识达人网友：想偏头吻你
2021-02-14 18:42

如果颈部没有淋巴结,可切也可以不切
如果颈部有淋巴结,就要行颈部清扫手术

另外想知道这种术中的快速病检和术后的病理培养结果差别这么大,是不是医院有责任啊?
个人观点这不是医院的责任,因为文献报道术中的快速病检的准确率在90%,对于人来说这个准确率很低,这是目前医疗的平均水平

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1楼网友：爱难随人意
2021-02-14 18:59

需要做碘-131治疗。治疗过程中的全身扫描就可以了解有无肺转移。暂时没有必要再行ct检查。如果术后没有服用甲状腺激素，通过测定促甲状腺激素水平就可以决定是否可以行碘-131治疗。下周四门诊可以加号，届时在据化验指标进行分析。上海市中山医院-核医学科-石洪成主任医师

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