人为什么会得近视眼、远视眼,原理是什么呢?

人为什么会得近视眼、远视眼,原理是什么呢?

远视眼（hypermetropia ,hyperopia）是指当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后.这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的.为了看清远处物体,患者利用其调节能力,增加眼的屈光力,将光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰视力.但由于频繁并过度使用调节,远视者视疲劳症状比较明显. 病因和发病机制 一、病因1、轴性远视远视眼中最常见的是轴性远视,即眼的前后轴化正视眼短些.这是屈光异常中比较多见的一种.在初生时人的眼轴平均约为17.3mm,从眼轴的长短来看几乎都是远视,可以说婴儿的远视眼是生理性的.之后,随着婴儿身体的发育,眼的前后轴也慢慢增长,待到成年,人眼应当是正视或者接近于正视.有些人在眼的发育过程中,由于内在（遗传）和外界环境的影响使眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长,称为轴性远视眼.反之,发育过程即成近视眼.真正屈光度为零的正视眼是少数. 一般来说,人类远视眼眼轴较短的程度并不很大,很少超过2mm.按照眼屈光学计算,每缩短1mm,约代表3D的改变,因而超过6D的远视是少见的.但也有高度远视眼,并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化,也会高达24D.在病理性发衣不正常中,例如小眼球,其远视程度甚至还会超过24D.眼的前后轴变短,亦可见于病理情况.眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平；再者,球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移；一种更为严重的情况,可以由视网膜剥离所引起,这种剥离所引起的移位,甚至可使之触及晶体的后面,其屈光度的改变更为明显. 2、曲率性远视它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,称为曲率性远视.角膜是易于发生这种变化的部位,如先天性平角膜,或由外伤或由角膜疾病所致.从光学的理论计算,角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视.在这种曲率性远视眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,几乎都合并有散光. 3、屈光率性远视这是由于晶体的屈光效力减弱所致.系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成；晶体向后脱位时也可产生远视,它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起；另外,在晶体缺乏时可致高度远视. 二、发病机制 1、远视眼的光学状态： 不论远视眼是由于眼轴的长度减短、屈光体面弯曲度减少,还是由于屈光率的降低,所引起的光学效果都是相同的.即从无限远处发出的平行光在视网膜的后方形成焦点,而在视网膜上形成模糊不清的像由于眼轴变短,相应的视网膜向结点处靠近,所成的像则较正视眼要小些.在正视眼视网膜的黄斑处这点发出的光,经过眼的屈光作用,光线是平行的.也可以说正视眼的黄斑与无限远成为共轭焦点,所以,正视眼看无限远时不使用任何调节.而远视眼,由黄斑处所发出的光是散开的,这种眼的黄斑共轭焦点在眼球的后方,所以它是虚焦点,因为宇宙中不存在集合光,故这种眼处于休息状态时,看任何体都不清楚,为使光线变为集合有两种方法：第一是靠眼本身的调节作用,第二是配戴凸透镜. ⑴正视眼：平行光在视网膜上集焦； ⑵远视眼：平行光在视网膜后集焦； ⑶远视眼：由于晶状体使用了调节,使平行光在视网膜上集焦； ⑷远视眼：眼前放置凸透镜代替调节,也可使平行光的视网膜上集焦. 2、远视眼的调节： 调节是眼睛为了看近处或看细微体逐渐演变的结果.正视眼处在休息状态,看远处物体时视网膜上形成清楚的像,看近时,由于进入眼球的光线是散开的,且在视网膜后成像,所以视网膜上形成的像是模糊不清的.这种模糊不清的像,在视中枢形成视-动的刺激因素,使受第Ⅲ对脑神经支配的睫状肌,瞳孔括约肌和内直肌时产生兴奋,形成调节、集合和缩瞳三位一体的联合运动,称为近反射.这三者之间,调节作用是主要的.远视眼眼球的前后轴较短或眼球屈光系统的屈光力较弱,从无限远处发出的光也在视网膜后成像,因而视网膜上的像也是模糊的.这种模糊的像也和正视眼看近物一样,在视中枢形成视-动因素,产生类似正视眼看近物一样的调节作用,使像向前移,在视网膜上结成清晰的像.我们将正视野看近时的调节,称为生理性调节；远视眼看近所使用的调节,称为非生理性调节.远视眼看外界任何物体都要使用调节,故调节与远视眼密切联系在一起,因而按照调节对远视所引起作用的不同,可将远视眼分为隐性远视和显性远视两类,其中显性远视又分为可矫正远视和绝对远视. 近视眼(myopia)也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远.这种眼在休息时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的像.远视力明显降低,但近视力尚正常. [编辑本段]【治疗措施】 1.真性近视眼 ⑴镜片矫正 在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数.对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视.配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片.一般低于6.00D的近视眼,要充分矫正并经常配戴；高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数（一般在1.00D～3.00D之间）,争取能够保持舒适和双眼视觉功能. ⑵角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能.青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展.但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换. ⑶望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作.这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%～3.5%的远视力,看近最多可增强5倍.由于视野过小,所以在行路时不能使用. ⑷放射形角膜切开术 本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用.我国现已有多处报道.其法为在角膜中央3～5mm以外与角巩缘之间,作8～16条放射形切口,切口深度为0.36～0.50mm.角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度.一般认为,可矫正3.00D近视.由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应证和禁忌证,且有手术并发症的可能.因此,尚难普遍推行. ⑸巩膜缩短术 本法为最常用的手术疗法,从高度近视眼效果可靠,并已普遍应用. ⑹角膜磨消术 本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后,在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处,用以矫正高度近视眼,但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广. 2.假性近视的治疗 假性近视是由于眼睛在看远时,仍保持着一定程度的调节状态.也就是说,这是眼在由看近转为看远时

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