痛风做什么检查

痛风做什么检查

问题一：痛风需要做什么检查? （1）肾功能，痛风时血尿酸↑高；继发性痛风是由于肾脏疾病引起，肾脏排泄尿酸障碍可引起血尿酸增高；（2）尿常规，痛风时可引起尿酸性尿路结石，结石时可有有无血尿和尿酸盐结晶（细针尖状结晶）。（3）B超，辅助检查尿路结石（4）痛风石检查，尿酸盐结晶沉积于软组织，周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包裹，形成异物结节，呈黄白色大小不一的隆起，成为痛风石，是痛风的特征性损害；（5）CT，查关节炎，尿酸盐沉积于关节腔内引起急性关节炎，常是痛风的首发症状！问题二：痛风患者需要做哪些检查 痛风需要深度了解的九大指标：
1.血尿酸
2.血脂
3.胱抑素C
4. 血β2微球蛋白
5.C 反应蛋白
6.血糖
7.低血压
8.谷丙转氨酶（ALT）
9.尿液PH值
由于痛风病人常同时并发有其它代谢紊乱性疾病，如糖尿病、高脂血症以及高血压、动脉硬化等，所以对每个痛风病人，均有必要作下列实验室检查。
以下为检查项目如下
ADVERTISEMENT
1.肾功四项+胱抑素C+视黄醇结合蛋白+β2微球蛋白。男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。胱抑素C，可比肌酐更早、更准确发现痛风对肾脏的中早期损伤参考值(0.6---1.03)。血β2微球蛋白则检测肾小管和肾小球功能是否受损。
2. 血脂检查：包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。尿酸和甘油三酯是孪生姊妹，一定要监控，并实现双降。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高。
3. 空腹血糖及餐后两小时血糖测定；必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。参考值：3.9~6.1mmoi/L
4.C反应蛋白+血沉+类风湿因子。C反应蛋白，可监控痛风的炎性体质，判断发作频率和趋势，参考值：800-8000μg/L。
ADVERTISEMENT
5.血常规：常规指标痛风多伴发高血压；低血压超过85，就警示高血压倾向；也警示肾的早期损伤。
6.尿常规：如果发现尿pH值处于6.0以下，就需要用药碱化尿液，把尿pH值维持在6.2-6.9，有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出。
7.心肌酶谱+同型半胱氨酸。同型半胱氨酸，可及时发现血尿酸对血管内壁的损伤诱发的动脉粥样硬化程度，预警痛风的心血管并发症
8.肝肾功能检查：以确立有无痛风性肾病及肝脏病变，检测痛风或药物对肝脏的损伤（检查肝功能时应空腹不能进食不能喝水保持空腹8~12小时在进食后血清成分会发生改变容易导致误诊）
9.双能量CT
10.关节X线摄片：对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供间接证据。
11.泌尿系统X线造影检查：可早期发现肾、输尿管及膀胱结石，并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形，以确立有无肾盂积水、梗阻等。问题三：痛风需要做什么检查 一、血、尿常规和血沉、C反应蛋白（CRP）
1.血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。
2.尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。注意尿ph值。
二、血尿酸测定（最好肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶谱等生化项目一起查）
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有几种考虑：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。4 可能尿酸本来就不高，只是剧烈波动。5假性痛风。
高尿酸是代谢性疾病，所以要常规查血脂、血糖、血压。高尿酸还是心血管危险因素之一，要注意有无心血管受累，常查查心电图，血管B超可以看到血管病有没有粥样硬化。
还可以查空腹胰岛素，这样可以观察下胰岛素抵抗的问题。
三、尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出减少。而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。尿尿酸测定也是选择降尿酸药物的重要参考指标。尿酸排泄减少才考虑用促尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片。
四、关节腔穿刺检查
穿刺液检查，有助于诊断（约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶）及鉴别诊断（如感染性关节炎，强直性关节炎外周关节受累，骨关节炎，反应性关节炎，副肿瘤综合征等）
五、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片。
六、X线摄片检查 肾脏B超
尿酸盐沉积可引起炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片，可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影，呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状，病变周边骨质密度正常或增生，界限清晰，有利于与其它关节病变鉴别。
肾脏B超，可以排除尿酸结石。以及肾脏损害、肾功能不全引起的继发性高尿酸。
七、双能CT系统(DECT)
DECT是近期诞生的，为无创检测手段。可以用绿色表示尿酸盐晶体在关节内的沉积，清晰显示尿酸盐结晶。检测尿酸沉淀的具有高灵敏度。从某种程度上甚至可以代替关节腔穿刺抽取关节液找尿酸结晶。在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很好的价值。
八、肿瘤指标。
主要是排除一些继发的高尿酸血症引起的痛风。
九、血铅检查。年龄小于25岁注意遗传方面的检查。
十、如果不是典型部位痛风发作，还应该注意排除其他关节病，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可以考虑查类风湿因子（RF）,抗CCP抗体，HLA-B27等。...余下全文>>问题四：做什么检查可以查出痛风 西医检查尿液的尿酸，依据尿酸量的多少断定。中医是用症状判断。问题五：痛风需要做什么检查? 你好，痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。主要做以下检查：1.血、尿常规和血沉2.血尿酸测定3.尿尿酸含量测定4.关节腔穿刺检查5.痛风结节内容物检查6.X线摄片检查、CT与MRI检查.问题六：痛风应该做哪些检查 可以尿酸检查，还要去医院拍一下片子