嫣然天使基金申请表如何下载

嫣然天使基金申请表如何下载

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嫣然天使基金的资助对象为14周岁以下家庭贫困身患唇腭裂的儿童，患儿法定监护人可作为申请人向嫣然天使基金申请资助。 二、资助原则 1.量入为出：根据接收捐款情况确定资助名额； 2.全额资助：根据患儿病况确定资助类别，承担全部医疗费用； 3.一次性资助：原则上每位申请人只安排一次资助。 三、申请程序 1.申请人需通过中国红十字基金会官方网站、中国重症儿童救助网下载嫣然天使基金资助申请表，在完全理解《嫣然天使基金申请须知》的前提下，向县级以上红十字会提出求助申请，并提交以下资料： (1)患儿身份证明文件复印件； (2)患儿与患儿法定监护人的关系证明文件； (3)患儿法定监护人填写的嫣然天使基金资助申请表； (4)患儿在县级以上医疗机构的初步体检报告； (5)农村乡(镇)以上人民政府、城镇街道办事处以上行政机构出具的家庭经济状况证明。 2.县级以上红十字会对申请人所报的资料进行审核后，在嫣然天使基金资助申请表上签署意见并加盖公章，连同申请人提交的全部资料一并报送中国红十字基金会嫣然天使基金管理委员会办公室。 四、体检 患儿法定监护人在完全理解嫣然天使基金资助告知书的内容后，需带患儿到当地县级以上医疗机构进行与唇腭裂手术相关的初步检查，并出具体检报告。以下为唇腭裂手术禁忌症，体检报告应涵盖以下内容： 1.唇裂的手术禁忌症： (1)患儿的体重少于5㎏； (2)血红蛋白低于10g/100ml； (3)白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常； (4)患儿的年龄小于10周； (5)患儿有急性感染、感冒、上呼吸道感染； (6)患儿有消化道疾病； (7)面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患； (8)扁桃体过大可能影响手术后呼吸者； (9)患儿不能耐受全麻手术。 2.腭裂的手术禁忌症： (1)患儿的体重少于5㎏； (2)血红蛋白低于10g/100ml； (3)白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常； (4)患儿的年龄小于10周； (5)患儿有急性感染、感冒、上呼吸道感染； (6)患儿有消化道疾病； (7)面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患； (8)扁桃体过大可能影响手术后呼吸者； (9)患儿胸腺肥大； (10)患儿不能耐受全麻手术。