男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×10/L，PLT

1.[单选题]男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×10/L，PLT50×10/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为A.慢性粒细胞白血病 B.慢粒加速期 C.慢粒急变 D.慢粒并严重感染E.慢粒平台期ABCDE

参考答案：B 参考解析：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞（Ⅰ+Ⅱ型）在外周血或髓片>10%；⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

这下我知道了