职工生育保险报销 金额是怎么确定的

职工生育保险报销 金额是怎么确定的

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。 　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。 　　计算方法： 　　1、生育津贴 　　以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。 　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 　　假期天数： 　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天); 　　(2)独生子女假增加35天; 　　(3)晚育假增加15天; 　　(4)难产假 　　剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天; 　　吸引产、钳产、臀位产增加15天。 　　(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。 　　(6)流产假 　　怀孕不满2个月15天; 　　怀孕不满4个月30天; 　　怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天; 　　怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天; 　　2、生育医疗费 　　(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 　　(2)怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。 　　(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。 　　3、一次性分娩营养补助费 　　(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ; 　　(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。 　　4、一次性补贴 　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。