代谢性与代偿性有什么不同

代谢性与代偿性有什么不同

极少数病人在手术后会出现腰背部、或腹部、或大腿部的出汗增多，这是身体对手术部位出汗减少的一种代偿性反应，与多汗症相比较要好得多，而且这种反应会逐渐减轻直到消失。
空军总医院伽玛刀中心胡泽勇主任医师认为我们人体全身皮肤都能出汗，尤其在运动或高温天气更为明显。这是身体防止体温过高、增加蒸发散热的生理反应。出汗多少，男性多于女性，胖人多于瘦人，壮年人多于儿童和老人。但出汗异常增多，超出正常生理范围，有可能是多汗症，往往十分恼人。
多汗症的发生率约1-5%，有全身性、局限性两种。全身性多汗，常常为阵发性皮肤湿润冰冷，可以是一种过度的生理性反应，也可以为某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性感染等疾病的症状表现。局限性多汗，常见于手掌、足底、腋下、鼻尖、前额、阴部等，多数不属于疾病，而是因为调节汗水分泌的交感神经过于敏感，常伴有末梢血液循环差，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗者，由于汗液蒸发不畅，导致足底表皮浸渍发白，常伴有脚臭。腋窝部及阴部多汗，经常潮湿导致细菌感染而出现异味。多汗症可以从小学的学童就发生，到了青春期更为明显，其中最困扰的就是手掌、腋下、脚掌的多汗症。年青人情绪较不易控制，出汗增多使心情紧张不安、害羞害怕，心情愈焦急出汗就愈多，造成恶性循环。常常令患者十分尴尬，影响正常社交及工作，而成为一种严重的心病。
出汗的多少不随人的意志所转移，是受神经系统中称为自主神经系统的控制。我们的脑除了能有意识的支配身体各部分的功能活动外，还能无意识的支配身体各部分的功能活动，此功能系统称为自主神经系统。自主神经系统负责控制心搏动、肠运动、排汗、唾液分泌等等不受意识支配的功能。自主神经系统分交感神经和副交感神经两部分，两者相互作用、相互协调，维护机体的正常功能，两者平衡失调便会导致异常。多汗症便是交感神经过兴奋引起的。要想根治，只有做胸交感神经链切断术。 此手术在以前由于创伤严重而无法接受，最近内窥镜技术的发展使此手术变得安全易行、创伤十分轻微。腋窝下做一个1-2cm的小切口便可完成手术结扎或切断交感神经链，消除交感神经对汗腺的过度影响，达到根治多汗的效果。手术有效率极高。除此外还有些缓解性治疗方案，包括：①服用镇静药物，避免精神紧张、情绪激动；②服用减少汗液分泌的药物；③局部涂抹收敛性药物；④勤换袜子，穿透气及吸水性好的鞋；⑤毁损局部的汗腺。