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每次坐火车 坐汽车 耳朵耳膜 怎么办都会很疼

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解决时间 2021-02-06 01:33
每次坐火车 坐汽车 耳朵耳膜 怎么办都会很疼
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耳朵是总称

耳膜也称鼓膜,为一弹性灰白色半透明薄膜,将外耳道与中耳隔开。

  在一般人印象中,耳膜(鼓膜)总带有几分神秘的色彩,又被认定为负责“听”的神圣角色,正常状况

  

耳膜

下,耳膜能感应由外耳道传入的声波,产生振动并牵动附於其上的听小骨链,使声波的刺激传进中耳。在整个听觉传导路径中,耳膜算是起始的其中一站,即使耳膜完全缺损,我们仍能听得到,只是由於传入的声波减弱,听到的声音较小而已。

编辑本段外形

  耳膜距外耳道口约2.5厘米一3.5厘米,位于外耳道与鼓室之间,耳膜的高度约9毫米,宽约8毫米,平均面积约90平方毫米,厚度0.1毫米。耳膜呈椭圆形,其外形如漏斗,斜置于外耳道内,与外耳道成底45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育,耳膜几乎与外耳道底壁平行,因此在检查耳膜时较难看到。成人耳膜的长径约9毫米,宽约8毫米,厚0.1毫米。

编辑本段结构

  耳膜虽很薄,但它的解剖结构有三层(紧张部):

  ①上皮层与外耳道皮肤相连续。

  

耳膜

②中层为放射形和环状纤毛构成,所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状,内侧为轮状)。耳膜上方有一小部分,没有中间纤维层,比较薄而松弛,称松弛部,而有纤维层的部分耳膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。

  ③内层为粘膜层,与鼓室粘膜相延续。

编辑本段穿孔

  耳膜穿孔后,外层上皮层和内层粘膜层能够再生,中层无再生能力。松弛部耳膜缺少中层。

  锤骨柄自上而下地嵌附于耳膜上,上于耳膜中央,因而向内牵拉耳膜,使之呈漏斗状,很像收音机的扬声器,其中央凹陷处,称为耳膜脐部,由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起,称锤凸,即锤骨短突顶起耳膜部位,临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将耳膜顶起所致。在耳膜表面,由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹,系锤骨柄移行于耳膜内所形成,称锤纹。经纹之末端恰在耳膜之中央部,称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达耳膜边缘一三角形反光区,称光锥。光锥乃由投射到耳膜之光线反射所致,在耳膜形态有改变时,光锥的形态及位置常随之而变化。

  

耳膜

在锤凸之前及方各有一皱襞,其前者称前襞,后者称后襞。在此襞之上方,耳膜较松弛 ,称松弛部,直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部,借鼓环嵌于耳骨之耳沟内。

  为了临床记录的需要,常将耳膜分为四个象限,即沿锤骨柄作一假想直线,另经耳膜脐作一与其垂直相交的直线,便可将耳膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。

  耳膜的血液供给:为上颌动脉的耳深动脉及鼓室前动脉和耳后动脉的分支所供给,主要分布于松弛部、锤骨柄及耳膜的周边部。浅层静脉流向外颈静脉,耳膜内侧静脉部分流向横窦及硬脑膜静脉,部分流向咽鼓管静脉。

  耳膜的神经:耳膜的外面后半部分由迷走神经分布,前半部来自三叉神经的耳额支。耳膜的内侧面为舌咽神经的鼓室支支配,故耳及咽部有疼痛时常可相互影响。神经分布与血管分布相似,纤维集中分布于松弛部及锤骨柄区域,而紧张部的神经分布比较贫乏。故而在无局部或全身麻醉的情况下,在正常的耳膜的后部分进行切开,不会引起过度的痛苦。

编辑本段外伤破裂

  耳膜破裂的原因有两种,包括外伤性耳膜破裂及慢性中耳炎,外伤性耳膜破裂的症状通常破裂处呈尖形、没有分泌物、耳朵会很痛;而慢性中耳炎因为是渐进式恶化,破裂处呈圆滑状、耳朵会有分泌物、但不会痛,两者都会造成听力受影响,约丧失二十到三十分贝的听力,但经过医师治疗后,破裂情形轻者可自行愈合,而慢性中耳炎就要开刀治疗。

  耳膜受外伤破裂,如果没有感染,多数可以自然愈合。假如几个月后仍不能愈合,则可考虑行耳膜修补术。耳膜分为紧张部与松弛部,对耳膜紧张部的小穿孔,手术方式简单,在医院门诊就可施行

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