肾衰晚期何时开始透析

肾衰晚期，肌酐清除率13，血肌酐286

首先 请本帖提问者 警惕医疗广告 避免上当 （我是有根据的）
慢性肾功能衰竭末期尿毒症期 只能透析或者肾移植 至于何时开始透析 要根据患者实际情况决定 理论上 在未发生严重并发症前 适当提早透析 可以保护残存肾功能 可以推迟透析后无尿的时间 对患者生存质量都有积极影响
个人建议 肌酐超过500就把血管内瘘做好 做好透析准备
当然 如果患者高龄或低龄 或血管条件不好 也可以选择腹膜透析
但个人不推荐年轻人腹膜透析

治疗应选择国家正规三甲医院治疗 不要相信各类医疗广告 偏方秘方等
有问题 可以密我 本人血透三年

(1)急性肾功能衰竭血液透析指征： ①无尿2日或少尿3日。 ②每日体重增加2．0kg以上。 ③伴浮肿、肺水肿、胸水。 ④出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状。 ⑤血肌酐≥530．4~mol／l或血尿素氮≥21．42m·mol／l；或血清尿素氮每日上升量 ≥10．71mmol／l，血清钾每日上升量>1．0mmol／l。 ⑥血钾>6．0mmol／l。 ⑦血清hco3<15mmol／l。 急性肾功能衰竭符合上述指征者应尽早透析，而早期预防性透析可防止各种并发症的发生，亦是治疗成功与否的关键。 (2)慢性肾功能衰竭血液透析指征： ①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。 ②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。 ③有全身浮肿、肺水肿者。 ④血肌酐≥707．2gmol／l，或血尿素氮≥28．56mmol／l；或内生肌酐清除率(ccr)≤10—15ml／min。 ⑤血钾>6．5mmol／l。 凡符合上述两项以上者，均可考虑进行血透。但亦应该综合考虑患者的原发病、临床状况、贫血程度、心功能状态以及尿量的情况才能确定。