细菌性,病原性传染病的微生物学诊断原则

细菌性,病原性传染病的微生物学诊断原则

传染病的发病机制

传染病的发生与发展有一个共同的特点，就是具有明显的阶段性。主要包括：病原体侵入人体──定位和寄居──通过各种致病因子或机体反应造成机体损伤──病原体从体内清除、排出、携带、潜伏或者导致患者死亡等。发病机制中的阶段性与临床表现的阶段性大多数是互相吻合的，但有时并不一致。例如，在伤寒第一次菌血症时还未出现症状，第四周体温下降时肠壁溃疡尚未完全愈合。

传染病流行过程，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。这三环节同时存在并相互联系时，才能形成流行过程。如果缺乏某一环节或阻断三者的相互联系，流行过程就会被中断。

二、传染病的特征

（一）基本特征

1、有病原体：每一种传染病都有它特异的病原体。比如水痘的病原体是水痘病毒，猩红热的病原体是溶血性链球菌。

2、有传染性：传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。每种传染病都有比较固定的传染期，排出病原体，污染环境，传染他人。

3、有免疫性：大多数患者在痊愈后，都可产生不同程度的免疫力。

4、可以预防：通过控制传染源，切断传染途径，增强抵抗力等措施，可以有效地预防传染病的发生和流行。

5、有流行病学特征：传染病在人群中流行，其流行过程受自然因素和社会因素的影响，并表现出多方面的流行特征。

（二）流行特征

1、强度特征　传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。

2、地区特征　某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生，自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生，此等传染病因有其地区特征，均称地方性传染病。

3、季节特征　是指传染病的发病率随季节的变化而升降，不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。

4、职业特征　某些传染病与所从事职业有关，如炭疽、布鲁氏菌病等。

5、年龄特征　如某些传染病，尤其是呼吸道传染病，儿童发生率高。

三、治疗方法

（一）一般治疗

是指非针对病原而对机体具有支持与保获的治疗。

1、隔离

根据传染病传染性的强弱，传播途径的不同和传染期的长短，收住相应隔离病室。隔离分为严密隔离、呼吸道隔离，消化道隔离，接触与昆虫隔离等。隔离的同时要好消毒工作。

2、护理

病室保持安静清洁，空气流通新鲜，使病人保持良好的休息状态。良好的基础与临床护理，可谓治疗的基础。对休克、出血、昏迷、抽风、窒息、呼吸衰竭、循环障碍等专项特殊护理，对降低病死率，防止各种并发症的发生有重要意义。

3、饮食

保证一定热量的供应，根据不同的病情给予流质、半流质软食等，并补充各种维生素。对进食困难的病人需喂食，鼻饲或静脉补给必要的营养品。

（二）病原与免疫治疗

抗生素疗法，病原疗法中抗生素的应用最为广泛。选用抗生素的原则是：

1、严格掌握适应症。先用针对性强的抗生素。

2、病毒感染性疾病抗生素无效不宜选用。

3、用抗生素前需要作病原培养，并按药敏试验选药。

4、多种抗生素治疗无效的未明热患者，不宜继续使用抗生素，因抗生素的使用发生菌失调或严重副作用者，应停用或改用其它合适的抗生素。

5、对疑似细菌感染又无培养结果的危急病人，或免疫力低下的传染病患者可试用抗生素。

6、预防性应用抗生素必须目的性明确。

免疫疗法：

1、抗毒素(sntitoxin)用于治疗白喉、破伤风、肉毒杆菌中毒等外毒素引起的疾病。

2、免疫调节剂(immunomodulator)，用于临床的有左旋咪唑，胎盘肽，白细胞介素－α等。

（三）抗病毒疗法

1、金钢烷胺、金钢烷乙胺可改变膜表面电荷阻止病毒进入细胞，用于甲型流感的预防。

2、碘苷(疱疹净)、阿糖腺苷、病毒唑等用于疱疹性脑炎、乙脑炎、乙型肝炎、流行性出血热等治疗，此类药可阻止病毒基因的复制。

3、干扰素、骤肌胞等药用于乙型肝炎，流行性出血热等疾病的治疗，此类药物通过抑制病毒基因起作用。

（四）化学疗法

常用磺胺药治疗流行性脑脊髓膜炎，氯化喹啉、伯氨喹啉治疗疟疾，吡喹酮治疗血吸虫病和肺吸虫病，灭滴灵治疗阿米巴病，海群生治疗丝虫病。喹诺酮类药物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等对沙门氏菌，各种革氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体

传染病〔infectious diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。 感染性疾病是由于病人在治病期间，由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染其它疾病。 所以a\b\c都不对，你的d选项是不是没发完整啊