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幼儿植骨手术后要注意饮食和植骨手术右的脚哪些方面?

答案:1  悬赏:30  手机版
解决时间 2021-04-29 10:37
一岁半的小孩昨天植右脚膝盖手术,今天他要吵着不肯在床上,要人抱着出去玩,请问:要多久才能恢复?
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什么是唇腭裂 先天性唇裂(俗称兔唇)的形成是因为胚胎时期上唇的发育受到阻碍,导致上唇形成单侧、双侧或正中的裂隙。先天性腭裂(俗称狼咽) 是因为胚胎时期向腭部融合的突起发育受到阻碍,造成口腔与鼻腔的相通,导致腭部中央形成裂隙。由于这两种畸形常常合并存在,因此我们统称为唇腭裂畸形。唇腭裂是最常见的颜面裂畸形,发病率约为1/600 至1/1000,男性较多。 唇腭裂还有可能伴有些什么别的畸形    有些唇腭裂孩子会伴有先天性心脏病或其他颅面、四肢的畸形。有时唇腭裂只是全身性综合征在唇腭部的表现,因此唇腭裂的患儿还应该做全身的系统检查。大多数的唇腭裂患者都不会合并智力障碍。 为什么会得唇腭裂 唇腭裂的发生是由于胚胎发育早期双侧唇部和腭部的突起融合障碍所致,但具体的致病因素往往并不明确。少数孩子有遗传因素,大多数是由于母亲在怀孕早期有病毒感染、药物中毒、缺氧、营养缺乏、化学物品中毒、放射线辐射的病史,有时母亲在怀孕期间情绪过于紧张也有可能对胎儿的发育造成不良影响,导致唇腭裂的发生。 唇腭裂会有哪些影响 唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音,唇腭裂患者可能出现上颌骨的发育不良,出现上颌后缩、面中部凹陷、反颌畸形,牙槽嵴裂的患者由于牙弓的连续性受到破坏,可能存在牙列不齐、咬合异常、牙齿萌出障碍等。唇、腭裂患儿有吸吮困难,有的容易发生上呼吸道感染,有些还容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、发音的障碍,随着年龄的增长,这些孩子往往出现严重的心理问题。 唇腭裂的治疗原则是怎样的 唇腭裂的治疗是一个系统的工程,我们称之为序列治疗,它需要由包括整形外科医生在内的多学科医师参与的团队互相协作、分步骤进行。团队的组成包括整形外科医生、儿科医生、口腔正畸科医生、正颌外科医生、耳鼻喉科医生、语音治疗师、心理医生等成员。唇腭裂的患者大致要经过3次或3次以上的序列手术治疗才能最终达到满意的效果。3个月左右时,身体条件较好(国外的标准是出生后10周、体重大于10磅、血色素大于10克——我们可以参照),可以行唇裂修复术。如果是双侧唇裂的患儿,手术时间应推迟至出生后6个月。6个月-2岁要完成腭裂修复手术,因为此时患儿已开始学说话,在患儿开始学说话前及时手术、术后配合语言训练对日后患者的发音说话至关重要。如果唇腭裂同时存在,应分开手术,在唇裂手术修复后6个月进行腭裂的修复。5-6岁上学前可以做较小的软组织整形,以利于患儿在上学后心理的发育。9岁以后做牙槽嵴裂的植骨修复,以便使裂开的牙槽骨融为一体,关闭口腔和鼻底之间的漏洞,并同时做鼻唇部畸形的整形,进一步改善面部外形。尽管在早期已经做了上述手术,但随着患者的生长发育,大多数患者至成年后会遗留程度不同的面部畸形或上颌骨发育不良,表现为唇鼻畸形、上颌骨后缩、面中部凹陷以及反颌畸形,需要通过整形外科医生手术矫正唇鼻畸形或由正颌外科医师通过截骨手术进一步改善畸形和恢复咬合功能。手术前后都需要口腔正畸科医师的密切配合。如果腭裂患者手术后仍然存在腭咽闭合功能不全,发音异常没有改善,并且语音治疗效果不显著,还需要通过手术来矫正患者的腭咽闭合不全。 什么是腭咽闭合不全 口腔与鼻腔在后方的咽部连通。但在发某些音时,需要软腭上抬和周围肌肉的收缩关闭口腔和鼻腔之间的通道,使气流在口腔内回旋发出各种语音,这就是正常的腭咽闭合。腭裂畸形的患者由于存在腭部的纵行裂隙,不可能达到腭咽的完善闭合,所以会出现发音不清。即使腭裂修复手术很成功,也可能由于腭咽部先天发育不足腭咽部肌肉运动无力或瘢痕挛缩出现腭咽闭合不全。除了少数较轻的腭咽闭合不全可以通过语音训练代偿以外,大部分需要通过手术矫正。 唇腭裂的手术是否安全 所有的手术都可能存在发生意外和并发症的风险,唇腭裂的手术也不例外。一般来说,选择具有医疗资格的正规医院和具有唇腭裂修复经验的专业医师是降低风险的正确选择。另外,手术前医患双方充分的沟通也是降低手术风险的必要条件。 如果选择手术应做什么准备 唇腭裂修复手术之前,要保证患儿充分的营养和正常的发育,避免呼吸道感染,以使患儿在全身健康状态下接受手术。手术前应训练患儿适应汤匙或滴管进食,以利手术后的恢复。 牙槽嵴裂植骨之前,应针对牙齿扭曲或牙列不齐进行牙齿正畸治疗。有条件的话,应进行洁齿治疗,以减少感染的发生。 腭咽闭合不全矫正术之前
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