阿托品中毒这么解

阿托品中毒这么解

阿托品的治疗量与中毒量相距很远，阿托品中毒剂量一般为5~10mg，与致死剂量80~130mg相去甚远，但阿托品化量与中毒量很接近，在临床上阿托品的剂型从0.3mg~20mg不等，因此在临床上使用时应谨慎。阿托品过量的治疗原则主要是对症治疗、促进排泄及预防并发症，可给予安定类药物镇静、β阻滞剂以控制心率，呼吸抑制时吸氧，可用尼可刹米，必要时辅助呼吸，对高热者进行物理降温，高度腹胀者给予胃肠减压，大量输液、利尿以利药物的排泄，另外也可给予适量拟胆碱药如新斯的明、毛果芸香碱等以拮抗阿托品毒性。阿托品在体内清除迅速，半衰期约2小时，阿托品过量后体内的存留时间及中毒表现时间长短应和用药量及个体迷走张力强弱有关。

阿托品用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。 ※ 不良反应：不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg→轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg→口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；2mg→心悸，显著口干，瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg→上述症状加重，并有语言不清，烦躁不安，皮肤干燥发热，小便困难，肠蠕动减少；10mg以上→上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加深加快，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入控制，产生昏迷和呼吸麻痹等。