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上海大病医保怎么报销,大病怎么报销在什么地方 要什么手续

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解决时间 2021-04-05 18:11
上海大病医保怎么报销,大病怎么报销在什么地方 要什么手续
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大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
大病报销的流程:
根据大额医疗保险的报销规定,城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过6万的,才可以报销大额医疗保险。如果没有超过6万,就在基本医疗报销范围内报销。
新农合对象若符合大病再报销,不需要再提供清单,是在原先提供发票结算时,符合大病医疗部分已经直接予以结算的。
企业职工的因病产生的医疗费,若在大病保险报销范围内,职工可以向社保经办机构提供以下材料,申请报销。需要提醒的是,门诊医疗和住院医疗所需要提供的材料有所不同。
大病报销需要的资料:
1、门诊医疗所需材料:
(1)大病医疗费统筹拨付审批表一份;
(2)医疗保险卡;
(3)医院报销单据及与单据相符的药品底方;
(4)特种治疗,特种检查,贵重药品审批表;
(5)紧急抢救病人在非定点医院就医须有紧急抢救证明和诊断治疗方案。
2、住院医疗所需材料:
(1)大病医疗费统筹拨付审批表一份;
(2)医疗保险卡;
(3)医院住院结帐单据,诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表,紧急抢救者另附抢救方案或危重病通知书;
(4)住院病人医药费用清单;
(5)经批准按比例垫付押金者,带垫付押金审批表。
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