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地塞米松是激素

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解决时间 2021-02-20 17:38
地塞米松是激素
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问题一:地塞米松是属于激素类吗 地塞米松是激素类的药物,对于自身免疫性视神经病应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗,但是建议你在医生的指导下使用激素类的药物,以免反弹或者产生副作用,从而加重病情问题二:地塞米松是激素药吗? 是的,但它抗炎抗过敏等很多作用,少用一点没问题,建议不要长时间大量应用问题三:糖皮质激素和地塞米松的问题 先给你讲一下肾上腺皮质激素。
肾上腺是肾脏上方的一小块腺体,可分泌肾上腺皮质激素。
此激素分三类:
1.糖皮质激素,主要影响糖代谢,对水盐代谢影响较少
2.盐皮质激素:主要影响水盐代谢,对糖影响较少
3.性激素。
地塞米松是糖皮质激素中的一种,是人工合成的药物。
糖皮质激素是人体正常分泌的一种激素,主要影响正常物质代谢过程,是维持机体自体稳定的重要物质。而地塞米松可以产生抗炎,免疫抑制的药理作用。
长期应用地塞米松,可激活四肢皮下的酯酶,使四肢皮下脂肪减少,还使脂肪重新分布在面,颈,上胸部,背,腹及臀部,形成向心性肥胖。原因可能与胰岛素的代偿作用有关。糖皮质激素对糖代谢的影响可使胰岛素分泌增加。胰岛素可使脂肪沉淀。四肢的脂肪对胰岛素不太敏感,故显示了胰岛素的脂解作用,而面,背等部的脂肪对胰岛素敏感,故脂肪堆积在这些组织。
一般类风湿性关节炎的患者服用糖皮质激素抗炎。我建议你父亲到医院看一下,最好调整一下用药。因为,地塞米松的副作用太强,可以导致骨质疏松,甚至股骨头坏死。调换一下用药,比如换成强的松,效果会好一些。另外可以试一下中药,效果也不错。
祝好。
参考资料:《医用药理学基础》第五版第293页,世界图书出版公司出版问题四:地塞米松是什么药 地塞米松是糖皮质激素的一种。糖皮质激素药副作用是比较大的,对于某些免疫性的疾病目前因为没有特效药,大多是需要长期应用激素进行控制的,最好能在医生指导下使用,不能自行停药,长期用激素如果突然停药会出现很严重的一些反应的,必须得慢慢减量后再停药。
主要有如下副作用:
(1)糖皮质激素与感染:肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染,且多严重,为重要的死亡原因,给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染,这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能,长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱,由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。
在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后,因炎性反应轻微,临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面,在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。
(2)下列情况应慎用;心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
(3)以下情况不宜用糖皮质激素:严重的精神病史,活动性胃、十二指肠溃疡,新近胃肠吻合术后,较重的骨质疏松,明显的糖尿病,严重的高血压,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。
胃肠溃疡,骨质疏松,伤口愈合不良等.溃疡病,血栓性静脉炎,活动性肺结核,肠吻合术后忌用,孕妇禁用.
(4)妊娠期用药;糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者,所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。
对早产儿,为避免呼吸窘迫综合征,而在分娩前给母亲使用地塞米松,以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成,由于仅短期应用,对幼儿的生长和发育未见有不良影响。
(5)哺乳期用药:生理剂量或低药理剂量(每天可的松 25mg或强的松 5mg,或更少)对婴儿一般无不良影响。但是,如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素,则不应哺乳,由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。
(6)小儿用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。
口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。
儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外,更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
(7)老年用药:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。...余下全文>>问题五:注射地塞米松的副作用有多大? 地塞米松是糖皮质激素,短期应用没什么副作用啊,长期有副作用。
糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应
物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。
诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩盖感染发展的症状,故在决定采用长程治疗之前应先检查身体,排除潜在的感染,应用过程中也宜提高警惕,必要时需与有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治。
消化系统并发症 Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症,应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃刺激作用的药物(如aspirin、indometacin、butazolidin)时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
心血管系统并发症 长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。
骨质疏松及椎骨压迫性骨折 骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构,通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D(vitamin D),钙盐和蛋白同化激素等。
神经精神异常 糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。如欣快现象稜可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外,糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。
白内障和青光眼 糖皮质激素能诱发白内障,全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能,导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素还能使眼内压升高,诱发青光眼或使青光眼恶化,全身或局部给药均可发生,眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀,阻碍房水流通所致。问题六:地塞米松是一种激素药,会有依赖性是吗 [性状] 常用其醋酸酯,为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭,味微苦。在丙酮中易溶,在甲醇或无水乙醇中溶解,在乙醇或氯仿中略溶,在乙醚中极微溶解,在水中不溶。其磷酸钠盐易溶于水。 [药理及应用] 本晶的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微,对垂体—肾上腺皮质的抑制作用较强。血浆蛋白结合率低,生物tl/2约190分钟,组织tl/2约为3日。肌注地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松,分别于1或 8小时达血浆高峰浓度。应用同泼尼松。 [用法] 口服,1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。肌注(醋酸地塞米松注射液),1次8~16mg,间隔2~3周1次。静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。 [注意] (1)较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合征。 (2)长期服用,较易引起精神症状及精神病,有癔病史及精神病史者最好不用。 (3)溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌用或慎用。 (4)其余注意事项,参见本章2.5“应用注意事项”。 [制剂] 醋酸地塞米松片:每片0.75mg。 醋酸地塞米松注射液:每支2.5rug(o.5m1);5mg (1m1);25mg(5m1)。 醋酸地塞米松软膏:0.05%。 地塞米松磷酸钠注射液:每支1mg(1m1);2mg(1m1);5mg(1m1)。 地塞米松磷酸钠滴眼液:1.25mg(5m1)。 [贮法] 避光,密闭保存。 地塞米松是临床上用得最多的一种糖皮质激素,它的用途广泛,作用很多,但也有些滥用,特别是一些不太规范的诊疗单位. 常见的几种情况是:(1)发热病儿体温不退就用激素甚至遇到发热就用激素不管是感冒还是腹泻;(2)一怀疑有输液反应就用大剂量激素,结果用后患儿大汗淋漓,四肢发软,面色苍白,有时还有恶心,呕吐,心悸;(3疾病没有诊断清楚图疗效乱用激素;(4)使用的时间较长,短的3天5天,长的1周以上,长时间使用又不注意逐渐减量. 激素的作用很多,副作用也不少.随便使用激素容易掩盖病情同时继发二重感染,长时间使用还可导致孩子抵抗力低下,身材矮小. 万一需要使用激素也应注意激素的副作用,短时间用激素应防止低钾血症,长时间使用应防止免疫功能失调.
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