腰椎压缩性骨折以后会不会瘫痪

患者：女，27岁。我于2004年五月份上大学四年级的时候摔过，当时腰特别疼，医生诊断为腰椎压缩性骨折，腰1锥体呈楔形改变，压缩多少我也忘记了，用手摸上去有明显的突出，但是腿不麻，也没有出血，医生当时说可能是小时候骨折过，这次摔是进一步加重了，在医院躺了10多天，这期间都没有腿麻的现象，出院后正常上学，在学校读研究生期间因为课不是很多，坐着的时间也不是很长，有时会腰疼，但不是骨折的地方，是胯骨接缝的地方酸疼，在学校时经常运动，例如跑步，打网球等。毕业后因为工作长时间坐在电脑前，近来发觉坐时间久了，胯骨接缝的地方就酸疼，腰椎发酸，总是有一种想舒展开的感觉，在丹东一家医院又照了一次片子，诊断为腰1锥体陈旧性压缩骨折，腰1 锥体楔形改变，周围骨质已经硬化，余锥体序列正常，生理曲线正常。我现在腿也不麻，但我担心以后会不会瘫痪？在以后的工作和生活中应怎样保养呢？
我不是总来提问，所以积分很少，但是我急需帮助，等我积分给各位补上悬赏分，在此谢过了！

非常感谢各位的帮助，我刚刚又看了一下我的片子，我发现我现在的椎体前缘高度差不多为椎体后缘高度的1/2还少点，那也就是说这是不稳定骨折，是不是很严重？

您所说的“瘫痪”是指的下肢截瘫吧？那是不大可能发生的。

腰椎陈旧骨折压缩程度比较重的时候晚期会有脊髓压迫症状，在临床上会产生“瘫痪”症状，但是这是一个渐进的过程，大部分都是不完全瘫痪。

一般来说，椎体前缘高度压缩不超过椎体后缘高度的1/3（正常情况下前后缘是等高的）属于稳定骨折。但是部分病人仍然会有慢性腰痛。

你现在的腰痛原因和骨折也许有关系，也许没有必然的联系。但是如果确实有明显的椎体高度丧失，甚至出现后凸畸形，腰背肌会更加容易疲劳，从而出现腰痛。

即使没有骨折的正常人在坐姿不良或者长期坐着使用电脑，也会出现腰肌劳损。何况你的腰椎本来就不是很好。

建议：减少操作电脑的时间，适当增加伸展运动。可以在医生指导下做腰背肌功能锻炼。腰背肌力量加强以后，腰痛也会有所减轻。

既然当时没有腿麻等症状说明没有神经损伤，所以以后也不会瘫痪。但如果压缩幅度较大，脊柱屈度有改变的话，脊柱的应力就会随之变化，可能会更早的出现腰椎退行性改变，即椎间盘突出，当压迫到神经时就会出现腰腿疼痛、腿麻、无力等症状，但这是一个逐渐演进的过程，一般不至于到瘫痪的程度你就会求医了。平时注意不要睡软床，少搬动重物（估计也不会需要你去干这活，呵呵），做腰背肌锻炼。

会的

你最好做一个MR看看是不是有神经根的压迫和锥管是否狭窄1 要不然以后很难说怎么样！ 不稳定性骨折预后差一些