长期使用利尿剂的病人为什么易发生低钾血症

长期使用利尿剂的病人为什么易发生低钾血症

长期应用利尿剂双氢克尿塞会导致低镁血症、低钠血症、低钾血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高钙血症、体位性低血压、氮质血症、葡萄糖耐量降低等病症。 为了避免这些现象的出现，应采取如下策略： (1)限制钠盐，每日不超过2—3克。 (2)小剂量使用双氢克尿塞，如每日12.5毫克等。 (3)共用保钾利尿剂。 (4)增加钾的摄入量。 (5)同时使用其他抗高血压药物如血管紧张索转换酶抑制剂等，可减轻这些现象的出现。 利尿剂是抗高血压治疗的一线药物，口服利尿剂的使用对于降低高血压的致残率和病死率，阻止脑卒中和心力衰竭具有不可忽视的作用。但其使用也给高血压合并冠心病者带来不利的影响。最常见的负作用是高尿酸血症、葡萄糖耐受不良、低血钾和高血脂。

电解质紊乱 　　即低钾、低钠、低氯、低钙、低镁。 　　是伴随着利尿剂的利尿作用的常见副作用，在大剂量、长疗程、应用襻利尿剂的情况下尤其容易发生，且低钾和低钠血症最常见。低钾血症可以引起乏力、心律失常、肠蠕动紊乱（甚至肠麻痹）、洋地黄过量；低钠血症引起倦怠、嗜睡、烦躁甚至昏迷；低钙血症引起心律失常、肌肉痉挛、抽搐等；低镁血症引起心律失常。临床上通过下列方法避免或减少利尿剂引起的电解质紊乱。