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我好害怕?请解答

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解决时间 2021-07-26 04:09
两个月前我得了肛周脓肿,到医院看病输液,医生用注射器把肛周脓包里的血放了,输了消炎的针水,脓肿也没以前肿了。但被针刺破的一个小伤口确怎么也好不了,有时还出血,特别痒,是不是艾滋病啊?都好长时间了…(注射器是新的我亲眼看的。)
最佳答案
这是肛周脓肿的后遗症"肛瘘"并不是艾滋病,这种情况在肛周脓肿的发生率达百分之九十以上肛瘘一旦形成,就不大可能自然愈合,治疗肛瘘有多种方法,传统的手术、激光、冷冻、挂线等,都不十分理想。有的痛苦大病程长,有的不彻底易复发,有的适应症不易掌握或并发症较多。目前理想的治疗方法是采用最新一代美国进口HCPT全电脑多功能肛肠治疗系统一次性治疗。该机具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底,不需住院,不影响工作。治疗后复发率极低。这种微创无痛治疗是通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液,这样以后大便后,粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去,就不会形成感染,疼痛,那样才会痊愈。其它肛肠疾病如痔疮、肛裂、肛周脓肿等均是十分理想的治疗适应症。
肛瘘除非处于活动期可适当采用药物治疗,非手术疗法则有瘘管内插药,瘘管内注射硬化剂等。但是临床实践证明了,任何一种非手术方法都不能获得根治的目的。而手术疗法患者痛苦大,并发症多如:大便失禁,括约肌损伤等。其实质总不外乎肛瘘的切开或切除术以及挂线疗法,都很容易复发。
一、传统的手术治疗:
1方法选择的原则:
①凡肛瘘的管道在肛门直肠环以下的,或肛瘘通过肛门外括约肌皮下层。浅层或一部分深层以及位于内括约肌的管道部分,都可以采用切开法。
②耻骨直肠肌以下肛瘘的支道和管腔部分亦可用切开法。
③凡肛瘘的管道在肛门直肠环上方或肛瘘通过外括约肌深层、耻骨直肠肌和其上方的管道部分,应采用挂线疗法。可防止大便失禁。
2处理肛瘘内口的原则
肛瘘治疗的成败,关键在于能否准确地找到内口及准确地处理内口。内口的概念应该是指感染的肛隐窝,肛门腺导管和肛门腺。在治疗时,只强调切开肛隐窝,不等于已全部清除其下方感染的肛门腺导管和肛门腺。在切开肛隐窝后,应同时切除肛门导管和肛门腺。也是治愈肛瘘成功的重要关键。

3肛瘘手术治疗的基本方法:
①瘘管切开和切除术:
肛瘘同身体任何部位的瘘管一样,必须保持引流畅通或瘘管切除,才能获得痊愈。国内外一直采用瘘管切除术来治疗肛瘘,而且认为这是一种正统的或标.准的治疗方法。各地报道80%以上病例。。可以通过这一简单手术而获得治愈。尤其是低位单纯性肛瘘,疗效是十分满意的。然而对高位或复杂性肛瘘,手术的切除往往不够彻底,容易造成手术失败或复发。反之,如果切除范围过大,组织损伤较多)、易引起肛门畸形、狭窄,有时将未纤维化的耻骨肌切断,则就不可避免地会产生肛门失禁,给病人带来很大痛苦。
近年来西方国家多采用Seton氏分期切除瘘管的方法,第一期手术切除肛外括约肌的皮下层和浅层,第二期手术再切除剩余瘘管。现已证明这种分期手术确实减少了肛门失禁的发生率,但时间长,经济负担重,病人痛苦增加。

②挂线疗法:
挂线原理:
挂线法,不是所有肛瘘都用挂线,这样做既无必要,又给患者带来不必要的痛苦。必须根据适应症,正确使用此法。扑线的目的是为了防止因手术切断肛管直肠环后,因肌肉收缩,括约肌断端分离,失去括约作用,产生大便失禁。“挂线”之所以能防止大便失禁,是通过线的结扎,将肌肉缓慢地断开给断端以生长和周围组织粘连机会,从而防止肛管直肠环断裂
回缩,避免大便失禁。
挂线方法:
通过临床实践确实有很多优点,设备简单,操作方便,尤其对高位肛瘘,可避免手术所致的肛门失禁,不足之处治疗时间长。对低位肛瘘没有切开或切除法优越,因此临床上将这二故法相结合而加以应用。

操作方法:
病人取侧卧位,常规消毒,局麻后,一手由瘘管外口轻轻通人特制软质银丝探针,另一手食指伸人肛管由作引导,仔细寻找内口。使探针一端系一普遍丝线,丝线的另一端系一橡皮圈,然后将探针连同橡皮圈向后拉出,使橡皮圈贯穿瘘道,再将其两端合并适当拉紧后,由外口至内口切开皮肤,将橡皮圈
嵌入皮肤切口中,两端合并拉紧,再用丝线把橡皮圈结扎,挂线即告完成。
挂线的问题关键在于正确地找到肛瘘的内口,探针探人时动作要轻柔,以免造成人工的假道而把原有的内口遗留,内口多在齿线附近,周围有疤组织,指诊可摸到硬结。挂线后橡皮圈脱落时间短者3-5天,长者10-15天,平均7天。

③切开挂线法:
顾名思义,切开挂线法是即切开又挂线的一种治疗方法。它的要点是对肛门括约肌功能影响不大的肛瘘进行切开,而对肛门括约肌功能影响较大的肛瘘、则采取挂线疗法。治疗复杂性肛瘘时,对肛门直肠环以下的管道,可一次切开,而对通过肛门直肠环或位于肛门直肠环上方的管道,则采用挂线疗法。
适应症:
主要是高位性肛瘘、复杂性肛瘘。
切开挂线方法:
腰麻成功后,选择体位或侧卧位,消毒手术部位J用探针查清管道走行和内口位置,按上述之原则,将管道与附近的组织切开,并彻底搔扒,清除管道腐肉,再按原则处理好内口,然后在深部管道与内口之间进行挂线,根据病情,采用一次或多次紧线法,术后每日换药一次,保持创面开放,引流通畅。直至创面愈合。
肛瘘的预防:
肛瘘的预防基本上与痔疮的预防相同。但肛瘘产生的原因有它的特点,肛瘘多是肛周脓肿的后遗症,而肛周脓肿又与肛窦炎和肛腺炎有关。所以,尽量避免发生以及早期治疗肛窦炎和肛腺炎,使不致转变成肛周脓肿,是减少产生肛瘘的重要因素。少吃刺激性食物,不吃质硬的食物,可以减少刺激肛窦、肛腺或摩擦损伤肛窦肛腺而引起炎症。患肛窦炎及肛腺炎时,要及时服用消炎解毒药物或用消炎药水,温热坐盆。
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应该不是!~好好配合医院检查,是爱滋病的话医院肯定要采取隔离等,所以放心只并就OK,祝你早日康复
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