关于萎症，治萎者独取阳明是什么意思

关于萎症，治萎者独取阳明是什么意思

阳明，不是穴位，而是指手足阳明经，实际指消化系统。先秦时代的医师，认为阳明经脉过弱或过盛，会直接影响饮食的消化吸收，从而影响肌肉的新陈代谢，而产生“痿证”。 阳明过盛，消谷善饥，超过了太阴的运化输布功能，不能及时转换的多余能量就会积累，郁积成湿热之气，更加阻碍气血津液的正常输布，肌肉的不到所需的营养，从而痿废。 阳明过弱，不能消化，饮食五谷果蔬不能充分吸收转化，同样肌肉因营养缺失而痿废。 治痿独取阳明，大法是泻阳明之热，如何泻法，就不一一列举。 元代的朱丹溪，提出“泻南补北”的治痿方法，用于阴虚火旺型的痿证。 清代王清任提倡从活血化瘀治痿。 痿证可以治好，但必须是在肌肉没有萎缩之前。

阳明经数多气多血之经，萎 多是气血不足引起的症状。以补益气血来治疗气血不足引起的病症。

如楼上阳光学长言，阳明所指主要是应是脾胃大小肠这些脏器和相关经别；而痿证（指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患）能否治愈，还要看中病的程度和医者的高低。没人可以对您个人情况作出肯定无疑的回答，但有大量病愈的例子。对于提出的治痿独取阳明思想，后世医家众说纷纭，至今在理路上似乎没有非常令人信服的阐述。其分歧涉及独与不独，补与泻，阳明和其他各经得关系等问题。不过，内经后文中既随之提出＂各通其俞＂的理念，必然意味着独取阳明有其很大的回旋余地。实践中，医者面对痿证若果真单单从阳明着手，只从理而不从人，则往往很难成功。只有着眼临床现实，在重视阳明病变的前提下根据各脏腑虚实寒热的不同来决定治法和补泻方案才更加吻合内经的本旨。在痿证论治方面，医史上影响较大的是朱丹溪的湿热学说：湿邪为热，热留不去，大筋软短者，热伤血，不能养筋，故为拘挛；小筋弛长者，湿伤筋，不能束骨，故为痿弱。丹溪在东垣论湿热的基础上对证治方面作出一系列补充和发挥，例如用虎潜丸清火燥湿，又补肾坚阴，以治痿证肝肾阴虚为主者；用二妙丸治筋骨疼痛因湿热者并治痿证；又如治湿热成痿，气虚者四君子汤加黄芩、黄柏、苍术之类，血虚者四物汤加黄柏、苍术，煎送补阴丸等等。其布方园活，章法井然，对后世医家启迪深远，也许可以算是走出"独取阳明"的上上范例。不过，对于东垣丹溪等温病大家的痿证思路，之后的扶阳派亦有若干病垢。旗手人物郑钦安在其的痿躄篇中从精气传输和对火邪认识的角度上来阐述独取阳明意义并对温病派润燥泻火的思路提出质疑，个人认为这是对痿证思路的很好补充和调整，特转录如下：按痿躄一证，《内经》云：肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿躄。又云：治痿独取阳明。阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，束骨利关节者也。阳明虚，则宗筋弛。东垣、丹溪遵《内经》肺热一语，专主润燥泻火，似为有理。但《内经》称治痿独取阳明，乃不易之定法，此中必有定见，当是肺热叶焦之由，起于阳明也。阳明为 五脏六腑之海，生精生血，化气行水之源也。《内经》谓阳明虚则宗筋驰。明是中宫转输精气机关失职，精气不输于肺，则肺痿生；精气不输于脉，则心痿生；精气 不输于肉，则脾痿生；精气不输于脉，则心痿生；精气不输于肉，则脾痿生；精气不输于筋，则肝痿生；精气不输于骨，则肾痿生。以此分处，则治痿独取阳明一语 方成定案，即不能专以润燥泻火为准。要知人身三百六十骨节，无论何节，精气一节不输，则一节即成枯枝。以此推求，方得痿证之由，肺热叶焦之实，即此可悟。治痿独取阳明一语，实握要之法。予思各经为邪火所侵，并未见即成痿证。即有邪火太甚，亦未见即成痿证，果系火邪为殃，数剂清凉，火灭而正气即复，何得一年半载而不愈。东垣、丹溪见不及此，故专主润燥泻火，是皆未得此中三昧。法宜大辛大甘以守中复阳，中宫阳复，转输如常，则痿证可立瘳矣。如大剂甘草干姜汤，甘草附子汤，参附汤，芪附汤，归附汤，术附汤之类，皆可酌选。

您说的“萎”，应该是“废萎不用”的意思，也就是全身肌肉无力，与今天所说的“肌无力”类似。“阳明”是阳明经，不是穴位。请参考中医“火神派”的解释和治法：痿躄按痿躄一证，《内经》云：肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿躄。又云：治痿独取阳明。阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，束骨利关节者也。阳明虚，则宗筋弛。李东垣、丹溪遵《内经》肺热一语，专主润燥泻火，似为有理，但《内经》称治痿独取阳明，乃不易之定法，此中必有定见，当是肺热叶焦之由，起于阳明也。阳明为五脏六腑之海，生精生血，化气行水之源也。《内经》谓阳明虚则宗筋驰，明是中宫转输精气机关失职，精气不输于皮，则肺痿生；精气不输于脉，则心痿生；精气不输于肉，则脾痿生；精气不输于筋，则肝痿生；精气不输于骨，则肾痿生。以此分处，则治痿独取阳明一语，方成定案，即不能专以润燥泻火为准。要知人身三百六十骨节，无论何节，精气一节不到，则一节即成枯枝。《黄庭经》曰：泥丸百节皆有神，一节无神，则阴邪起而为病，此理精粹。以此推求，方得痿证之由，肺热叶焦之实，即此可悟(知非氏曰：是何意态雄且杰，高淡雄辩惊四方)。治痿独取阳明一语，实握要之法。余思各经为邪火所侵，并未见即成痿证，即有邪火太甚，亦未见即成痿证，果系火邪为殃，数剂清凉，火灭而正气即复，何①得一年半载而不愈。东垣、丹溪见不及此，故专主润燥泻火(一家之言，未窥全豹)，是皆未得此中三昧(疑为味)。法宜大辛大甘以守中复阳，中宫阳复，转输如常，则痿证可立瘳矣。如大剂甘草干姜汤42，甘草附子汤，参附汤102，芪附汤80，归附汤60，术附汤44之类，皆可酌选。①痿躄………火灭而正气即复，何。此段文字原本脱，据光绪本《医法圆通》补。【阐释】痿躄是指身体筋脉弛缓，软弱无力，尤以下肢痿弱，足不能行之病。《内经》论痿谓有肺、心、肝、脾、肾五种，而皆由于热与阳明虚，故治则独取阳明，以润宗筋、束骨、利关节。还谓必须“各补其营而通其俞，调其虚实，和其逆须、筋、脉、骨、肉各以其时受气，则病已矣”，观点是比较全面的。李东垣、朱丹溪专执火热立论而主润燥泻火。丹溪有著名的泻南补北方，却也有一定的疗效。但谓“痿证无寒，不可用热药以灼其阴”，则未免一偏之见，故郑氏谓其未得此中三味。而本《内经》“阳明虚则宗筋弛”之说，谓由于中宫转输精气失职，不输于皮、脉、肉、筋、骨，始发为肺、心、脾、肝、肾五痿，确属探本立论。故主用大辛大甘以守中复阳，使中宫转输如常而痿可立愈。所举甘草干姜汤等六方，俱可随证酌用。前人谓痿多为不足之证，李时珍谓：“湿热成痿，乃不足中之有馀也，宜渗湿；若精血枯涸成痿，则不足中之不足也，全要峻补”。李士材治四年不起之痿证，用十全大补汤及八味丸加减，朝夕轮服，三月而大见成效。可见久病多虚，宜于峻补，痿证尤须如此。笔者曾治抽髓之后遗症而成痿躄之患者王某，平时坐着犹如好人，但不能站立行动，大小便都需其母亲扶持。先以大剂甘草干姜汤守中复阳，连服四剂，稍见好转；继进大剂附子理中汤加鹿角霜、牛膝四剂，能在室内扶墙壁桌椅而行一、二十步；仍以附子理中汤为主方，合当归补血汤治之；以后或加上桂、加鹿角胶、加枸杞，连服三十剂全痊愈。详见“爱问知识人-共享资料”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。