中医辨病，取法及方药

林某某，女，60岁。皮肤处多处出现青紫斑点，时见齿衄，烦躁口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。

请详细给出病名，治法，用药。谢谢！

该病属中医的血证中的紫癜。

辨证属血热妄行；主症见皮肤多处见青紫斑点，并伴有时见齿衄，烦躁口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。

症候分析；热壅脉络，迫血妄行，血出于肌腠之间，故见青紫斑点。热毒极盛，损伤齿龈，故见齿衄。内热郁蒸，热伤津液，故见烦躁口渴，便秘尿黄。舌红苔黄，脉弦数。为实热之征象。

治法；清热解毒，凉血止血。

方药；犀角地黄汤加减；（犀角6克，挫末冲服，生地30克，丹皮15克，赤芍12克，加生石膏30克，紫草15克，槐花10克，）水煎服，每日一剂。杨大夫

温病。已经动血了。按卫气营血辩证是入血分了。入血就恐动血耗血，直须凉血散血。犀角地黄汤没错。

首先查肝，肝阳亢所致，滋阴柔肝为上策，脉象主肝病，方用：

柴胡20g鳖甲30g 胆草10g 虎杖20g 甲珠5g 白芍15g 生地30g 白茅草30g 仙鹤草10g 棕榈碳10g 麻仁20g 泽泻10g

个人认为此证并非温病：温毒之极，至于发斑--------一般等到发斑已经是温病的晚期必伴有神昏症状。

紫癜的可能性较大，同时伴有阴虚燥热，具体还是要看脉象，建议还是去医院找个好中医看看，不要耽误了！！

紫癜，查查是血小板少来的，还是再障来的，还是白血病等血液病，肝胃有火，血分有热，迫血妄行。凉血化瘀止血泄热。生石膏25知母10玄参25生地30牛膝10麦冬30茜草10槐花15生地榆20虎杖30白芍30丹皮15火麻仁15甘草10

温病，热入营血，可用犀角地黄汤加减。