脱臼是怎样形成的

脱臼是怎样形成的

习惯性关节脱位多见于儿童，女性多于男性。创伤性髌骨脱位合并股骨外髁骨折，多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩；髌韧带附着点偏外侧；股外侧肌止点异常；髌骨发育小而偏平；股骨髁间凹浅外髁发育不良；膝外翻畸形等。

　　习惯性肩关节脱位的病人，往往在公共汽车上向上扶住把手时，甚至穿衣伸袖、展臂擦背、举臂挂衣等日常生活的动作，都可引起肩关节的脱位。

　　在某单位工作的黎先生一段时间以来经常关节脱位，他一直难寻原因，想就此征询一下骨科专家。

　　乐园医院骨科专家解答：关节脱位的定义是在运动时，关节面之间的活动超过了正常范，不能自行回复时，即造成了关节脱位。各种暴力常可引起关节脱位。而习惯性关节脱位是指并无暴力，而是由于日常生活中的一些动作造成的关节脱位。

　　这些病人有的来医院整复，有些病人由于多次脱位关节囊已很松，可以自行复位。习惯性肩关节脱位可由先天性肩关节发育不良或关节本身或周围结构薄弱所引起的关节脱位，常常是对称的。

　　还有损伤性脱位时，治疗处理不当，肩关节脱位后，未及时送医院复位，或有的肩关节脱位合并有关节其它部位的损伤撕裂，因治疗不当导致畸形愈合或不愈合，增加了肩关节的不稳定性，造成肩关节的习惯性脱位。更多的病人和医生认为肩关节脱位复位后便万事大吉，这是错误的，肩关节脱位复位后若无适当的外固定，回去后照样从事各种肩关节的活动便会引起再脱位。肩关节脱位时，关节囊已破，虽说肩关节已复位，但关节囊及周围损伤的软组织的愈合尚需约3周时间。

　　因此关节复位后，必须将肩关节固定3周。方法是用三角巾或绷带将肘关节屈曲90度，把前臂悬挂固定，同时鼓励病人进行手腕和手指活动，严禁上臂外旋。3周后才能取消固定，自主锻炼。一般在复位后2至3个月，肩关节可恢复正常机能。伤后一个月可开始做不举高息肢的轻工作，2至3个月后才能恢复原来工作。否则肩关节很容易再脱位，造成习惯性肩关节脱位。

又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形，多可据此作出诊断。为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折，x线检查是必要的。对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2～4周；解除固定后还应进行主动的功能锻炼，以利恢复关节功能。如果手法复位失败，应行手术切开复位。 　　复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。