甲状腺结节术后说话音调上不去怎么回事

甲状腺结节术后说话音调上不去怎么回事

人的发声主要由声门决定。声门位于喉部，下连气管，上通鼻咽，两侧是声带，声带收缩则声门关闭，声带舒弛，则声门开放。声门的大小决定音强，声带的舒缩决定声带的厚薄，即决定音频。通过声门的气流速度也是决定因素。人的发声是一类精密而又变化的动作，故人们能学说口技。咽喉部水肿可致声带增厚喉管变窄，而致发音音频降低，声门也变小，音强也低钝。另外，支配声带的运动神经如产生麻痹或者损伤，声带不能收缩，也可致声门不能紧闭，声带粗厚而声音变低钝而嘶哑。甲状腺术后有损伤喉返神经之可能，多半术后麻醉苏醒即出现声音嘶哑，而局部水肿多半在术后24h以后出现声音嘶哑，术后有一段时间可如常发音或略低而非嘶哑。如属局部水肿，72h之后可因水肿消退，声音转清亮。如为喉返神经损伤，则须手术修复，或有不能修复的可能。还有就是个人的主观因素，比如，惧怕咽喉部疼痛，而特意使通过声门的气流缓和，声音就会低沉。

追问：

我妈手术后已经二十多天了，可还是发不出高音，真怕不能恢复。

回答：

你妈围术期，你都陪在身边吗，她手术室出来之后，你呼唤过她吗，听到过她发出清脆的声音吗？

追问：

刚手术完她就没有大声说话，说话声音小，听不出来。就出院后慢慢才发现发不出高音，应该是刚手术完就有这种症状，只是她不大声说话，没有发现。

回答：

这个最好到医院去检查一下。先找到手术医生问问情况，或去五官科检查一下声带，如为声带麻痹则有医源性损伤的可能，但不知术前有没有检查声带，如术前与术后的声带功能都无显著差异，则为患者本来的或者属疾病浸润神经所致；如术后明显差，则为手术损伤可能性大，应找院方协治。

你的资料非常详细了，纵观1年来的结果，甲状腺结节没有增大，也没有明显的钙化，因此，目前仍考虑为良性结节。你可以继续随诊，暂不干预，b超复查。 （浙一医院邬一军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）