北京社保卡对特殊病的报销比例是多少?
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解决时间 2021-01-26 19:33
- 提问者网友:捧腹剧
- 2021-01-25 23:34
北京社保卡对特殊病的报销比例是多少?
最佳答案
- 五星知识达人网友:拜訪者
- 2021-01-26 00:57
特殊病的报销比例:就是门诊看病报销比例与住院报销比例相同。
相当于看门诊,社保中心是按照住院的报销比例结算的。一定要注意社保卡上的信息已经被写入是特殊病了,否则看病的时候还是跟以前一样,还有就是特殊病需要每年审批一次,时间上要注意。
扩展资料;
医疗报销
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
参考资料来源:百度百科-社保报销
相当于看门诊,社保中心是按照住院的报销比例结算的。一定要注意社保卡上的信息已经被写入是特殊病了,否则看病的时候还是跟以前一样,还有就是特殊病需要每年审批一次,时间上要注意。
扩展资料;
医疗报销
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
参考资料来源:百度百科-社保报销
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- 1楼网友:鸽屿
- 2021-01-26 04:29
北京社保卡对特殊病人的报销比例一般是90%以上,这个报社比例事情大的
- 2楼网友:迷人又混蛋
- 2021-01-26 03:35
特殊病的报销比例:就是门诊看病报销比例与住院报销比例相同。相当于你看门诊,社保中心是按照住院的报销比例为你结算的。一定要注意社保卡上的信息已经被写入是特殊病了,否则你看病的时候还是跟以前一样!还有就是特殊病需要每年审批一次,时间上要注意!
- 3楼网友:逐風
- 2021-01-26 02:49
特殊病的报销比例:就是门诊看病报销比例与住院报销比例相同。
相当于看门诊,社保中心是按照住院的报销比例为你结算的。一定要注意社保卡上的信息已经被写入是特殊病了,否则看病的时候还是跟以前一样,还有就是特殊病需要每年审批一次,时间上要注意。
扩展资料:
“三特病”
通常所说的“特殊病”也称“三特病”,指特殊病一般范围包括如下三种疾病:
1、肾功能不全需长期透析治疗;
2、患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗;
3、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗。
“特殊病种”定点医院的选择与变更
参保人员可在本人选定就医的定点医疗机构或北京市基本医疗定点专科和中医医院中确定一家为特殊病定点医疗机构,经本人就医的二级以上医院诊断后出具《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》并经单位同意、医保中心批准,就可以去特殊病定点医院就医。
批准期限为360天,一年内不得无故变更。审批期限到期后,参保人员可以申请变更或继续延长。参保人员患特殊病一旦选择并经医保中心审核批准了一家定点医疗机构,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医,减轻了患者个人负担。
因其他疾病住院也不需要交起付线费用。易地安置的患“特殊病种”的参保人员可在个人选择的两家当地医疗保险医疗机构中认定一家作为易地“特殊病种”定点医疗机构,审批手续同本市。
“特殊病种”的审批手续
1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》,到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份(以下简称《审批单》)。
2、本人或家属按要求填写后,到医院医保办公室进行审批,由医院在审批单中填写明确诊断,加盖医院公章。
3、本人携带《审批单》和《北京市医疗保险手册》(以下简称《手册》)到本人单位,由单位在《审批单》中填写意见,加盖单位公章。
4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。
5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息。
6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。
“特殊病种”就医管理
1、“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准,包括在非本人“特殊病种”医院住院也不再收起付线)。
2、“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时开始计算。
3、报销比例:门诊发生的符合门诊特殊病报销范围内的费用按住院比例报销。
参考资料来源:百度百科--特殊病
- 4楼网友:一把行者刀
- 2021-01-26 02:08
只是报住院医疗费用,和病种无关
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