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女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月十年前无明显诱因出

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解决时间 2021-02-18 23:06
女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月十年前无明显诱因出
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参考答案: 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 1.糖尿病2型:白内障,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病 2.高血压病I期(2级,中危组) (二)诊断依据 1.糖尿病2型及并发症:①有典型糖尿病症状:多饮、多尿、多食、消瘦,起病缓慢,相对较轻。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③糖尿病史10年以上,有白内障。④下肢麻木,时有针刺样疼痛,感觉减退,膝腱反射消失,支持糖尿病周围神经病变。⑤糖尿病史10余年以上,尿蛋白(+) 2.高血压病I期(2级,中危组):血压高于正常,无脏器损害客观证据 二、鉴别诊断(5分) 1.糖尿病1型 2.肾性高血压 3.肾病综合征 三、进一步检查(4分) 1.24小时尿糖、尿蛋白定量 2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验 3.肝肾功能检查,血脂检查 4.眼科检查 5.B超和超声心动图 四、治疗原则(3分) 1.积极治疗糖尿病:控制饮食、调整降糖药、适当运动 2.对症治疗:肾脏、神经、眼科等合并症的处理 3.控制血压:降压药物,低盐饮食
试题难度:★★☆
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