如何实现医养结合养老模式的精准化

如何实现医养结合养老模式的精准化

医养结合就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。
利用“医养一体化”的发展模式，以客户“从出生到死亡”为全周期，集医疗、健康、养生、养老等为一体的云存储动态健康档案，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。
首先，以老人健康档案CRM为核心。养老机构可以对现有客户和潜在客户采用会员制管理，CRM系统中的数据分析与决策支持模块能够自动分析客户价值，将老人划分成高价值客户、中价值客户和低价值客户。
对于高价值客户，养老机构可以通过老人电子健康档案，主动了解他们的养老需求和偏好，如果老人愿意进养老机构养老的话，满足老年人从入住到退住一个完整的流程管理，包括咨询预约、登记入住、评估管理、费用缴纳、档案建立、护理实施、护理记录、老年人请假、登记退住等功能，还实现了通过移动端与家属进行亲情互动，提高老人对养老机构内养老的优质体验。如果老人不愿意在养老机构内养老，养老机构可以通过居家养老管理系统，为社区居家养老的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理及精神慰藉等服务。养老机构必须持续不断地向他们提供超预期的价值，对他们设计和实施个性化甚至是一对一的客户保持策略，千方百计地保持高价值客户，决不能让他们转向竞争对手。
对于中低价值客户，养老机构可以通过微信APP、电话等方式定期回访他们，询问他们对养老服务的要求，把主动权把握在养老机构手中，通过不断地向客户提供高质量的服务、有价值的信息、人性化的关怀甚至个性化的养老方案等，让客户持续满意，赢得他们对养老机构的高度信任和忠诚，不断地引导，直至他们主动转化成“高价值客户”。
其次，以医养结合健康管理为主线。医养结合管理系统为养老机构提供医护工作站、药房管理、EMR管理系统、体检管理系统、理疗管理系统和评估系统。结合EHR健康档案系统，实现全面的长者健康档案管理，全结构化的电子病历系统，提供全面、方便的医护系统，极大提高了养老机构医护人员的工作效率，为更好的服务长者提供了有力的保障，主要包括医嘱管理、医嘱查询、EMR电子病历、护嘱管理、医嘱查对、医嘱执行、退药申请、记账管理、外出登记、排班管理，请假管理、护理记录、理疗执行等模块。此外，通过健康检测设备、可穿戴设备远程监测并上传健康数据，形成健康档案，系统以图表形式简洁明了的展示健康数据变化情况，从而为长者及家属提供入住和护理健康等信息依据。
最后，以移动互联网云计算为创新点。养老健康管理云是利用信息化技术，为养老机构的信息化建设做技术支柱，实现养老机构的管理职能和服务职能的合理配合，使得每一位老年人都能享有健康管理服务。全面保证养老机构各项运营数据和老年人数据的安全采集，安全传输，安全存储，海量数据与分析，快速检索与分析的数据管理平台，与合作的医疗健康机构对老人健康信息数据的共享与实时管理，真正为老年人提供医养结合的养老服务。

“医养结合”服务也必然多层次化发展，以满足社会的多层次需求。为数众多的老人，可能身体总体没大问题，但“小毛病”不断，慢性病更是伴随很多老人，一些“空巢老人”甚至惮于紧急状况发生，他们其实都愿意有“身边的医生”。如果入住养老院，他们也更希望有专业的医护服务。“医养结合”也要逐步把这些人纳入收治范围，资源投入加大则需要拓展机构举办模式，激活社会资本参与“医养结合”的热情