肾结石病例怎么写

肾结石病例怎么写，具体点，求专业

一般来说病例本第一页都有自己既定格式，各地有所差别。一般姓名、年龄都写在封面上。
肾结石病例例如：
2008－08－08
主述：左腰疼痛5小时
现病史：患者述5小时前突然出现左腰部疼痛，呈刺痛状，活动及卧床休息后不能缓解，伴大汗淋漓。
既往史、个人史、家族史：无特殊
辅助检查：B超提示左肾多发性结石。
尿Rt：红细胞（＋＋）
诊断：左肾多发性结石。
处理：1。 多饮水。
2。头孢泊肟酯 0.2 Bid
医师签名：XXX

你可以说有两个小结石，一个0.2mmX0.2mm，一个0.5mmX0.4mm，这样的大小多饮水一般可以自行排出。同时口服抗生素即可。