男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自

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解决时间 2021-02-01 00:38

提问者网友：轮囘Li巡影
2021-01-31 14:50

共享题干题男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。1.[不定向选择题]提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol/L，血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr 117.01μmol/L,AST 35.20IU/LALT 28.23IU/L，尿蛋白（-）、尿白细胞（-）、尿酮体（-）。提问：目前应作什么样判断A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.肝性脑病 D.复杂部分性发作的癫痫E.晕厥F.全面强直--阵挛发作持续状态G.镇静药中毒H.颅内感染I.肺部感染J.低钙性抽搐ABCDEFGGGG确定 2.[不定向选择题]提问：目前急诊应作什么处理A.应用20%甘露醇 B.口服苯妥英钠 C.口服卡马西平 D.口服丙戊酸钠E.肌内注射安定F.静脉推注安定G.应用抗生素H.静脉点滴安定I.10%水合氯醛保留灌肠ABCDEFGGG确定

最佳答案

五星知识达人网友：忘川信使
2021-01-31 15:43

1.参考答案：FI
参考解析：无
2.参考答案：AFGHI
参考解析：无3.[不定向选择题]提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关A.曾应用阿托品 B.曾应用安定等镇静药 C.曾应用苯妥英钠 D.曾应用卡马西平E.曾应用丙戊酸钠F.曾应用20%甘露醇G.曾应用抗生素ABCDEFG确定

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1楼网友：千杯敬自由
2021-01-31 16:15

感谢回答，我学习了

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