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新农合报销怎么计算的

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解决时间 2021-01-31 22:21
新农合报销怎么计算的
最佳答案
新农合报销程序:
  (一)申请受理
  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
  2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
  3、申请结果:
  (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
  (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
  (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
  (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
  (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
全部回答
根据在医院花费总额,按比例报销吧,医院应该有详细的说明
大概比例如下,市级医院,起付线600元,报销比例40%,县级医院,起付线400元,报销比例50%,乡级医院,超付线200报销比例60%.中医院的话,起付线减一百,报销比例调高5%,各地比较可能不太一样,但大致应该如此.需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印. 在本市一般不用办理转诊手续,也不用去村及街道等,一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室,去办理相应手续即可,详细情况到医院询问,他们办理的这种很多,会指导你的。
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