肺的功能及特点

肺的功能及特点

肺循环的功能是使血液在流经肺泡时和肺泡气之间进行气体交换。呼吸性细支气管以上呼吸道的血液供应来自体循环的支气管动脉。肺泡的血液供应来自肺动脉，其分支多与支气管的分支伴行，进人肺泡隔，包绕肺泡壁形成肺泡毛细血管。肺循环与支气管血管的末梢有吻合支沟通。因此，有一部分支气管静脉血液可经过这些吻合支进人肺静脉和左心房，使主动脉血液中掺入约1%-2%的静脉血，称为解剖分流。与体循环不同，肺循环具有低压、低阻的特点。经腔静脉插人肺动脉导管，可测量肺循环的压力。正常人右心室收缩压约为22mmHg，舒张压约为。一1
mmHg;肺动脉收缩压约为22mmHg，舒张压为8mmHg，平均压为13mmHg;间接方法测定的肺毛细血管平均压为7mmHg，肺静脉压和左心房压力为1-4mmHgo肺部血容量约为450m1，占全身血容量的9%。肺组织和肺血管的可扩张性较大，因此肺部血容量的变化也较大。用力呼气时，肺血容量可减少至200m!左右。而深吸气时可超过I
000ml。因为肺血容量较大，且变化范围也较大，故肺循环可以起到储存血液的作用。在每个呼吸周期，肺循环血量也在发生周期性变化。吸气时，由于胸内压降低，腔静脉回流至右心的血量增多，右心室输出量也随之增加。同时由于肺扩张使肺循环血管受到牵张，肺循环容纳的血量增多，流人左心房的血量减少。几次心搏后，扩张的肺循环血管被充盈，肺静脉流人左心房的血量逐渐恢复。呼气时则发生相反的过程。因此，在吸气开始时，动脉压降低，到吸气的后半程最低。此后逐渐回升，在呼气的后半程升至最高。这种呼吸周期中的血压变化称为动脉压的呼吸波动。这种情况在血容量不足时表现得更为明显，因此有根据该原理进行心脏前负荷监测的手段。肺毛细血管的液体交换也有自身特点。肺毛细血管平均压仅为7mmHg，血浆胶体渗透压平均为25mmHga因此，在肺毛细血管将组织液吸收到毛细血管的力量较强，有利于吸收肺泡内液体，防止肺泡水肿。在某些病理情况下，如左心衰竭，肺静脉压和毛细血管静水压升高，造成肺水肿。