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职工医保报销问题!

答案:2  悬赏:50  手机版
解决时间 2021-01-31 20:49
职工医保报销问题!新单位本月职工医保还没有交,一月六号肾结石发作,住院三天,十号明天准备出院,现在存在医保问题,2016年整年都交了,今天去问大夫,大夫说先让我们自费,等单位医保交上了以后,自己再去医保中心办理报销,但是我今天问了医保中心,人家说自费的不能给报销。想先问问大家有什么办法可以在单位还没有给上医保的情况下报销,或者等月底单位医保交上以后怎么报销的办法?
最佳答案
这个找不上医保中心,只能找单位,看社保局对于迟交医保的处理办法,如果因为单位的原因造成不赔,就是单位全责,单位有责任也有义务为你报销
全部回答
医疗保险报销: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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