生物反馈放松训练过程中需要注意什么

生物反馈放松训练过程中需要注意什么

（1）在非常安静、光线柔和、温度26℃左右的治疗室内， 求治者坐在一张有扶手的靠椅、沙发或是呈45度角的躺椅上，解松紧束的领扣、腰带，穿换拖鞋或便鞋，坐时双腿不要交叉，以免受压。软垫宽椅使感觉舒服，头后有依托物更好。
每次疗前记录安装电极所获基线数据

　　（2）第一次治疗与以后每次治疗前的5分钟，记录安装电极所获基线数据（baselinedata）或检查患者“家庭作业” 所获成绩。
训练病人收缩与放松前臂肌肉

　　（3）训练病人收缩与放松前臂肌肉，训练面部肌肉活动令病人抬额、皱眉、咬牙、张嘴，然后一一放松。告诉病人观察肌表面电位微伏器上指针变化及其转方向，与此同时，倾听反馈音调变化并理解其信号的含义。
给病人增加精神负荷

　　（4）给病人增加精神负荷，如连续计算100—7，回忆惊险和痛苦经历。此时观察肌电、皮肤电导、指端皮湿、脉搏 血压等的变化，找到最敏感的反应指标，作为下一步训练的 选择指标；在精神负荷下无显著变化的生物反应指标，以后训练中亦无法判定疗效，故不宜选择。
全身肌肉放松程序

　　（5）全身肌肉放松程序。根据Jacobson方法，依次为上 肢、下肢、躯干（腹部、腰部、肩背部）、颈部、面部肌肉。 首先作收缩与放松交替的练习，最后作全身肌肉放松练习。
保持自然清静
　　（6）呼吸要求自然、缓慢、均匀。请受试者设想鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹动兔毛。
　　（7）尽量保持头脑清静。排除杂念，不考虑任何问题，使自己处于旁观者的地位，观察头脑中自发地涌现什么思想，出现什么情绪，这叫做被动集中注意（passiveconcentration）。 如无法排除杂念，可在每次呼吸时，反复简单数数字如“一、 二”，或是默念：“我的胳膊和腿部很重，很温暖”，达到自我 暗示作用（Bason）法。此时，也可想象躺在有温暖阳光的海滩或乡村草地上，由施治者描述视觉景象及鸟语、涛声与温 暖感觉。入静好的可达思维停止，万念俱寂。病人可嗜睡，但应避免完全入睡。
施治者注意调节反馈信号

　　（8）施治者注意调节反馈信号，调节阳性强化的阈值，阈值上下的两种信息用红绿灯光或不同频率的音调反馈，务使 阈值调整恰当，使病人获得自控生物指标的阳性信号占 70%，阴性信号占30%左右。当阳性信号达90%以上甚至 100%时，即提高阈值的标准要求；当阳性信号只在50%左右 时，降低阈值标准的要求，使训练循序渐进。每次练习完毕， 指出所获成绩，布置家庭作业并提出下次实验室练习任务，例 如额肌松弛的表面肌电指标，由开始治疗的5微伏，通过每 次练习，达到如4．5、4、3．8、3．4微伏等。每一次练习 的20～30分钟内，反馈信息亦可中途关闭，只在开始与结束 时检查肌电指标，每次治疗结束后，让病人做几次肢体屈伸 运动，使病人感到轻松愉快，再离开治疗室。
病人自己练习，每次10～30分钟

　　（9）在没有仪器监测的情况下，要求病人每日做“家庭 作业”，你比较方便时（如中午、晚上睡觉前或清晨），自己练习，每次10～30分钟，每日1～2次，并持之以恒。
治疗的一个疗程约10次左右

　　（10）治疗的一个疗程约10次左右，可以每周二次，其 余5天都在自己家里练习，亦可在开始治疗时每周四次，以后每周一次，巩固并随访疗效，持续3个月到半年。
多次练习反应指标无变动另择反馈性生物指标

　　（11）如果通过多次练习每种反馈性生物反应指标，并无 明显变动，应该与病人交谈是否已了解练习的目的与方法，如果不是理解与技术中的问题，应考虑另择反馈性生物指标。还有一种情况是通过治疗，生物反应指标有明显变动，自我调节良好，但临床症状仍无明显进步。例如肌肉松弛甚好，而焦虑依然如故，亦可另择其他生物性指标进行训练，或改用其他治疗方法。但应注意有求全责备性格的病人，以及对现 实生活有许多不满或歉疚者，包括对疗效的低估，并非治疗实际无效。
观察者填写治疗器间的记录单

　　（12）治疗前、治疗过程中与治疗结束后，由观察者填写 记录单，病人自填症状变化量表，这样可作出对比，确定有 无疗效。