新农合住院报销可以报销多少

新农合住院报销可以报销多少

新农合报销程序：
　　(一)申请受理
　　1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
　　2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。
　　3、申请结果：
　　(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；
　　(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；
　　(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
　　(二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。
　　(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

一： 程序: 符合住院病种条件的患者,院内核对身份无误后,住院三日内首先持农合本及身份证（或其本人户口本）到院新农合办公室填报网上入院通知单，并持主管医师开具的诊断证明.农合本.身份证(确无身份证者带户口本)到当地县级合管办办理转诊证明。出院手续办理后,将上四项内容及出院证,发票,总清单,和农合证身份证病历首页复印件交院新农合办及时办理住院补助。目前仅南召,西峡,淅川,镇平暂时不要转诊证。除镇平外都可本院直补（镇平住院者由其住院3－10日内与本县合管办联系）。并除外外伤,骨折及非自然伤和有纠纷争议者，属在报范围的外伤,骨折患者还需提供村委开具与病历相符的受伤详细证明及证人证言,等公示无误后再补助.回本县补助者院内完善手续后带回属县补助.(非补助病种及相关内容已传达,有疑问者请咨询院合管办)。 二： 报销计算程序及内容: 补助金额=(总费用-非在范围的医药处置及相关费用等-起付线)×报销比例 说明:我院属市级定点医院.一年内第一次起付线为600元,第二次及以后为300元.十五日内同一种病再次住院按一次住院连续计算.一年内补助实金额每人不超过10000元,第二年不连续计算.计算规则由各县市区已确定,任何人无权变动,网上及手工直补均采取透明作业,正常顺产不按上公式,直补80元.范围内费用601---6000元比例为30%,6001---15000元比例为40%,15000元以上比例为50%。临床所用特殊材料费（各科均有）各地报销项目不同，非范围内相关内容较多，详情请及时到办公室咨询。 三： 住院后首先由院合管办核对及审核,各科及主管医生协助院合管办把好人证病相符关及相关手续的办理,树立服务意识,解决群众实际问题,落实惠农政策,促进社会和谐。不符合农合范围的患者,应做好解释.严格按标准服务和收费,同等对待所有病人,严格实事求是,杜绝弄虚作假.针对性检查和治疗。院内由办公室时时巡查，严格防范冒名顶替等违例事件。 四： 因各县市区具体要求不尽相同,如有具体疑问及问题,及时联系,最新精神亦会尽快传达。 五： 各证件不相符或有错误的由对应部门做改正或证明。入院时即确定，尽量减少不必要的麻烦，减少患者来回奔波。