从上星期起,早上起来,右边脸颊那块很疼,嘴也不敢张,(只有早上这样),以为睡觉睡得,左边的连那块不疼呢?晚上都不敢压着右边睡,而且吃饭时候脸底下跟着活动,咋回事呢,
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你好,你的症状可能是患有咀嚼肌紊乱疾病:
它包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及肌前卫变形挛缩等,以肌筋疼痛为多见。肌筋膜疼痛又称肌筋膜疼痛功能紊乱综合征,是指原发性咀嚼疼痛,以面部肌筋膜扳机点为主要特征,并有肌压痛、颞下颌关节运动受限等症状。
症状体征:
一处或多处咀嚼肌出现局部持续疼痛,在耳部或耳前区钝痛,疼痛常放射到颞部、前额、眼部、下颌角、颈外侧或枕部。有扳机点疼痛,沿受累肌的长轴触压时肌发硬。晨起时疼痛轻微,在一天中逐渐加重,咀嚼大张口时疼痛加剧。下颌运动受限,开口型偏向患侧。关节区无压痛,单纯的肌筋膜疼痛无关节弹响。如为双侧肌筋膜疼痛,开口型不发生偏斜,开口度明显减小至1cm左右,被动开口时疼痛明显,但开口度可增大。可伴有耳鸣、眩晕、牙痛、头痛等症状。
]疾病病因 外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。开口过大或因牙科治疗等需长时间大张口,可导致咀嚼肌过度活动;不良修复体或牙合垫过高使牙合间距离增大,可导致咀嚼肌过度伸展或拉长;无牙牙合患者牙槽骨蔑明显吸收或双侧后牙缺失则可使咀嚼肌过度收缩,最后出现肌疲劳。
诊断检查 患者有面部外伤、精神紧张、咬硬物、紧咬牙、夜磨牙、突发性牙合关系紊乱等病史。临床主要是肌扪诊。沿咀嚼肌长轴可扪及肌发硬的条索、压痛或扳机点及放射性疼痛。开口受限,被动张口出现肌筋膜疼痛,但开口度可增大。诊断性地封闭神经和肌,可使疼痛消失。临床、关节X线检查以及生化检查无颞下颌关节内的病理改变。
治疗方案 保守治疗为主。肌筋膜疼痛的早期或急性阶段,嘱患者进软食,下颌休息或减少活动。采用氯乙烷对受累咀嚼肌进行喷雾、热敷、理疗,服用抗感染药物。后期或慢性期主要进行开口训练,并辅以封闭治疗、针灸、服用镇静药物、牙合垫以及调牙合治疗等。