如何做好急诊科专科护士培训基地

如何做好急诊科专科护士培训基地

1.开展急诊护理专科培训的必要性
为适应急救医学的发展，提高急诊护理质量，促进急诊护理专业化和急诊护理人才队伍建设，根据急诊科患者病情急重、病种复杂、治疗和抢救技术要求高等临床特点，应对急诊专科护士进行系统的规范化、标准化专科培训，并建立权威的CNS资格认证机构进行资格认定，建立一支高素质急救护理队伍，以提高急诊患者的护理质量，培训内容从以下四个方面进行。
1.1专业理论培训 以往单纯依靠工作年限的增长、工作经验的积累来提高急救水平的现状十分不利于急诊科护士整体素质的提高，急诊专科护士培训包括理论教学与临床实践，理论教学内容涉及急救监护的所有内容,学科发展与专科护士发展趋势、循证护理、护理科研、护理教育以及突发事件的应对等, 结合当前临床工作的需要，增加和护士相关的法律法规，聘请年资高、经验丰富的护理人员授课，采取理论讲座、病例分析、操作示范、临床实践等多种授课形式，注意新颖性、系统性和连续性，并让学员参与其中，通过反复实践的急诊培训课程，使护士能够熟练掌握各种常见疾病的急救措施，巩固专科护理知识，同时培养急救配合能力，更好的达到教学效果。
1.2抢救技术培训 急诊患者病种复杂，涉及专业多，需要急诊护士熟练掌握各种抢救技术，如掌握心肺复苏相关技术、气管插管技术、呼吸机的使用技术、电动洗胃机的操作技术、电击除颤技术、心电监护相关技术、心电图检查技术、电动吸痰等操作技术，全面掌握急救技能，训练护士应对突发事件的能力，并进行急救情景模拟演练，考核专业知识技能，保证患者在最短时间内得到有效救治，充分发挥护士的主观能动性，以达到全面提高急诊科护士的整体急救技能的目的，这样才能有效提高抢救率、降低死亡率。
1.3抢救程序培训 在抢救程序培训中，合理安排护士在抢救过程中的人员配置，最大限度的合理利用现有人力资源，缩短抢救时间，提高抢救效率，首先根据病种制定出相关抢救程序，严格操作程序培训，包括理论和专业技术课程，专业技术课程有抢救、分诊和应急沟通技能，内容贯穿了急诊急救护理工作的各个环节,包括各种危重病抢救护理、急救技术、监护技术以及灾害救援和突发事件的急诊应对，并运用情景模拟的方法进行现场演练，考核护士的急救知识技能的综合运用能力，以提高专科护士面对突发问题的应急处理能力。

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1.4职业素质培训 护理队伍的综合素质是保证护理质量的提高和提升专业技能水平的关键，作为急诊护士经常面对各种紧急突发事件，必须具备良好的人文素养和心理素质，才能做到处事不惊，沉着冷静的处理各种突发状况，因此要求急诊护士应具备较高的专业素质，能对患者病情的轻重缓急做出准确的判断,并能对复杂多变的病情给予及时有效的处理，同时可聘请礼仪专家讲授护理相关的着装、仪表和语言等礼仪方面的知识，使护士在熟练掌握急诊护理专业技能的同时，在实施护理服务时举止稳重、得体、大方，有助于建立良好的护患关系，取得患者及家属的信任，使护士具有良好的职业道德修养，为患者提供最优质的护理服务。
2.建立急诊护理实训基地
学员培训按临床带教计划完成实践项目及考核内容培训，制订合理的临床实践计划，保证学员能够顺利的完成临床实践计划，按国际急救服务体系(EMSS)培训急诊专科护士，即院前急救-急诊抢救室-急诊ICU三大环节进行培训，临床实践安排院前急救120、急诊抢救室、急诊ICU,院前急救应掌握危重患者的现场救护，急诊抢救室应熟练掌握抢救药品、抢救设备、急救技能及抢救护理记录等，急诊ICU应掌握重症监护、观察护理等，使急诊抢救患者在院前120、抢救室、监护室得到连续、完整的急救护理，只有建立健全专科护理培训的管理制度，才能提高急救专科护士的急救意识、急救技能、心理素质等综合能力。
3.急诊专科护士的培养模式
目前急诊专科护士的培养模式尚无统一标准，护理管理者可根据各自医院的实情选择不同的方式，有利于培养急诊护士的专业知识、操作技能和职业素质，随着国际交流的日渐增多，作为医院窗口的急诊科经常接治来自不同国家的友人，需要具有较高英语沟通能力的急诊专科护士，以便提供更为优质的护理服务，因此，应将护理英语培训纳入急诊专科护士培训的内容，理论学习与临床实践相结合，在培训结束后对学员进行专科知识及临床实践技能考核，考核通过，方可取得急诊专科护士资格。
4.急诊专科护士培训存在的问题
目前对急救专科护士培养主要以在职教育为主，培训基地为医院，安排急诊临床经验较为丰富的教师授课，针对培训人员素质参差不齐、理论基础不扎实、阅读英文文献的能力较薄弱、开展科研工作压力较大及缺乏统一的急诊专科护士培训教材等问题，目前亟待解决规范化的急诊专科护士的培训教材和培训方式，成立急诊专科护士培训基地，通过理论学习、临床实践、模拟考核等内容对急诊专科护士进行“一体化”培训，建立护理理念，同时加强护理科研知识的培训，提高急诊专科护士的科研水平，全面提高急诊专科护士的整体素质，使专科护士培训和资格认证达到一定的规范标准。
5.讨论
目前我国的急诊专科护士培训模式还处于探索和实践阶段，建立一支高素质的急诊护理队伍，有扎实的理论知识、丰富的临床经验和熟练的操作技能，培养出更多合格的急诊专科护士，更好的为急诊临床服务，是提高急诊科护理质量的当务之急，在医学日益发展的今天，护理学作为一门独立的学科正日趋完善，护理专科护士培训成为我国十分重要的继续教育项目，因此更新护理理念，加强急诊科专科护士培训，提高急诊专科护士的抢救技术、整体素质，才能更好的为患者服务。

急诊科是医院的重点窗口单位，是急诊患者集中，病情复杂，变化多变，时间紧迫，突发事件多见，抢救患者频繁的科室。急诊护士要具备较高思想素质、应急能力、敏捷的思维和健康的体魄，同时还要有过硬的操作技能，全面的理论知识及与患者之间沟通的能力。现将在急诊科工作多年总结经验的报告如下。1加强语言沟通能力　急诊患者和家属经常表现出情绪紧张、焦虑、易怒、易激动，护士要有同情心和爱心，多给予患者安慰和理解，以礼貌和文明的姿态面对每一位就诊患者。重视心理护理，急患者之所急，使患者心理处于最佳状态，使用美好的语言鼓励患者战胜疾病的信心。良好的沟通与患者病情恢复有着密切不可分的关系，融洽医患关系会使患者得到满意，减少医疗纠纷。2护理工作中禁忌的语言　　2.1刺激性语言：有的患者自悲、厌世，护士态度必须诚恳、和蔼、耐心，时刻提醒自己不能冷淡、鄙视他们。为了不伤害患者的自尊心，护士一言一行、一举一动都不能影响患者心态，用行动取得患者信任，消除低落情绪及轻生念头，多使用美好的语言。　　2.2暗示性语言及破坏性语言：用乐观情绪鼓励患者继续治疗，争取得到最好的配合，不利于健康的判断要与家属沟通，要避免破坏治疗效果的言行。每当抢救患者的时候，面对家属的询问，在工作繁忙的时刻我们依然要保持头脑冷静，讲明我们是救死扶伤者，只要患者有一线希望，就会竭尽全力，争分夺秒，以获得患者家属的理解与支持。　　3提高沟通技巧，加强服务态度　　急诊护士服务态度的好坏直接影响医院的形象，护士的工作态度也代表一所医院的素质教育水平。与患者的沟通技巧是一门学问，讲话要通俗易懂，不耻笑患者的地方方言，多些微笑，患者会记在心里，十分感激；对于偏远山区的患者及贫苦的患者更要献出更多的爱心，多讲安慰性话语言，多宣教健康常识，疾病健康指导到位。　　4尊重患者　　与患者及家属沟通过程中要您字当头，请字在先，谢谢二字不离口。不同的人要用不同的关爱方式，对于老年人喊一声大爷、大娘，巡视病房时摸一摸脉搏，测量一下血压。关心冷暖，盖一盖被子，对于儿童可摸一摸额头，拉拉小手。拍一拍肩膀，测测体温，给患者留下良好的印象，以减轻恐惧感，取得初步信任，为下一步工作打下良好基础。　　5掌握熟练的技术，沉着处理突发事件　　急诊护士应在危、急、重患者表现出勇敢、当机立断抢救，操作动作有条不紊，动作准确，迅速建立静脉通道，穿刺一针见血，妥当固定受伤肢体，使患者感受到护士对他们的重视、关心、体贴，以消除顾虑与不安情绪，增加治疗勇气。急躁情绪不稳定患者常常对护士发脾气，甚至拒绝治疗，护士还有被酗酒殴打的情况，此时护士要有宽阔的胸怀，除了保持沉默外，仍然要以亲切、耐心的态度对待他们，不放弃鼓励其战胜疾病的信心，争分夺秒地抢救患者。没有熟练的技术会引起许多纠纷，抢救生命是我们的责任，如果遇到洗胃患者出现呛咳时，立即停止操作，给予吸氧、吸痰；遇到多处外伤患者，要给予及时止血包扎；遇到呼吸心跳骤停者要立即给予人工呼吸、胸外按压等，保证抢救患者及时、到位，顺利完成工作。　　6团结协作，有奉献精神　　急诊护士要有奉献精神，不怕脏，不怕累，不怕受委屈，具有宽广胸怀，面对复杂的病情变化，各种不利于工作的现象都要做到有预感，与医生密切配合，做到明确分工，忙而不乱，熟练使用各种仪器，掌握其工作性能及原理，在出现故障时能做到及时有效排除，保持充足的精力和体力以迎接突发的抢救事件。　　7不断总结经验，努力学习　　急诊护士应具备良好的道德心理素质和业务素质，为了适应现代护理学的发展，还需不断学习，接受新知识新的护理理念。