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医疗保险和医保报的钱数是一样多吗

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解决时间 2021-02-28 04:45
医疗保险和医保报的钱数是一样多吗
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个人缴纳社保和单位缴纳的区别:   一、以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例:   1. 养老保险费:单位缴纳20% ,个人缴纳8% 。   2. 失业保险费:单位缴纳2% ,个人缴纳1% 。   3. 医疗保险费:单位缴纳8% ,个人缴纳2% 。   4. 工伤保险费:单位缴纳,个人不缴纳。   5. 生育保险费:单位缴纳,个人不缴纳。   二、以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例:   1. 养老保险费:个人缴纳20% 。   2. 医疗保险费:个人缴纳5% 。   医保报销额度   一般情况下,社会医疗保险,按个人身份缴纳,缴费比例较低,享受住院及大病医疗保险;单位参保,则可以享受完整的医疗保险待遇。   一、2015年居民医保报销   1、 门诊报销比例   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每[1]次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (5)中药发票附上处方每贴限额1元。   (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。   2、住院报销比例   (1)报销范围:   A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。   B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。   (2)报销比例:   镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。   3、大病报销比例   凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。   二、单位交的医疗保险医保报销比例是:   一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%
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可以报销的! 报销顺序有两种: 1.先医保,再商业保险; 2.先商业保险,再医保 但两者报销顺序不一样,可能会导致报销费用会有很大差距。其原因是因为自费药,进口药,进口器材等非社保报销部分在医保是不能报销的。 两种报销顺序的区别就在于第一种在医保报销后,商业保险可以报销这部分非社保报销的费用;如按第二种顺序进行报销,两者都不能报销这部分费用。 建议两者报销顺序:先医保,后商业保险。
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