断骨增高手术

近几年来，有关“人体截骨增高手术”的报道时有所闻，让人有喜有忧。喜的是手术增高成功给矮小身材者带来了欢乐与自信，让身高不理想而渴望再长高一点的青少年能够梦想成真。忧的是患者因草率接受手术而不能忍受术后的痛苦而欲罢不能、痛不欲生，甚至有的人因轻信广告的不实宣传和承诺，在非正规医疗机构或不具备相应技术条件的医院做了“人体截骨增高手术”，结果出现了严重并发症，发生医疗纠纷和官司。

也许有的人认为，骨延长术并不复杂，无非是把骨头截断后打几根钢针，上一只支架，以后每天旋螺丝延长就是了。其实，这种看法是十分错误的。在整个操作过程中，根据不同病人的具体情况设计外固定架的构造，钻入钢针要不偏不倚，外固定器组装要恰到好处，延长过程中纠正各种意外情况，细致的护理和正确的康复锻炼指导，这每一环节无不需要丰富的经验和技巧。任何一个疏忽和错误，都会带来极大的痛苦和严重的后果。

在下肢骨延长过程中，神经、血管、肌肉同时受到牵拉，患者首先遇到的就是疼痛。功能锻炼时，也会引起肢体疼痛和肿胀。有些人对疼痛的耐受性差，术前过于乐观地高估了自己的决心和耐受力，结果不能很好地配合锻炼，稍有疼痛就不愿再延长，治疗面临进退两难的境地。

从理论上讲，骨延长术并不是为矮身材做增高手术而设计的，真正的手术对象是小儿麻痹症(脊髓灰质炎)、外伤、骨髓炎和先天性畸形引起的单侧肢体短缩、骨缺损、骨不连接等患者。仅仅是因为身材矮小，以通过骨延长增高，目前还有争论，鉴于手术的创伤性和带来的痛苦，以及各种并发症所带来的严重后果，许多骨科专家对此持非常慎重的态度，一般不主张对正常健康人进行所谓的“截骨增高手术”。

“断骨增高术”是一个复杂的系统治疗过程，不少因素可影响延长的效果。随着增高手术的开展，各种并发症时有发生，严重影响疗效，甚至出现肢体的终身残疾。

常见的并发症包括：①外固定支架的针道感染，出现针道皮肤的红肿、流脓，皮肤疤痕，严重者甚至引起急、慢性骨髓炎，出现肢体畸形。②神经血管损伤，多出现在一次性延长术或延长速度过快。一旦形成永久性损伤，则可能引起远端肢体的坏死和神经麻痹瘫痪，出现严重后果。③截骨部位的延迟愈合和不愈合取决于多种因素，当出现不愈合形成骨不连，则可能需要第二次手术，以促进截骨愈合。④关节功能障碍，常发生在膝关节和踝关节，是由于肌肉及肌腱张力过大和功能锻炼不足引起的。防止关节功能障碍的发生，是肢体断骨延长术的关键环节之一。⑤患者对增高术认识不足，对“完美”的期望值过高，可能在术中或术后出现精神和心理异常。⑥术后躯干与肢体的比例失常。

近年，“断骨增高术”在国内多有临床应用报道，通过不断提高手术技巧，改进外固定支架设计，减少并发症，取得了较好的疗效。据报道，最长者可将下肢延长15厘米，近期效果满意，但远期疗效尚缺乏观察和评价。其费用多在3万～5万元不等。不容忽视的是，出于增高目的而花去大量时间，以及承受精神、肉体上的痛苦和经济上的负担，冒着可能出现残疾的危险，对于一个身体完全健康的人来说是否值得？需要指出的是，中华医学会发布的医疗美容六大项目中，断骨增高术不在其中。也就是说，断骨增高手术不属于医疗美容的范畴，它属于骨科专科范畴，具有严格的适应证和手术要求。所以，在这里对想施行“断骨增高术”的读者提个醒，要认真了解这种手术的利弊，即使要做，也要到正规的专科医院找有经验的医生施行，以尽可能降低风险。