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办理大病保险需要什么材料

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解决时间 2021-03-19 06:35
办理大病保险需要什么材料
最佳答案
问题一:要办大病医保需有哪些条件? 10分大病医保办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
报销比例标准
大病保险实际支付比例不低于50%
在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。问题二:申请大病救助需要哪些材料 30分救助程序
(一)申请。申请救助者必须本人(或直系亲属、监护人)向户籍所在地居(村)委提出书面申请,如实填写《大病医疗救助申请审批表》并携带下列有关证件、证明和材料:
1、本人身份证或户口簿原件及复印件;
2、若为社会孤老、城乡低保户的,应提供由镇社会救助事务管理所出具的相关证明;
3、医疗单位诊断证明、医疗费支付证明(发票)原件;
4、家庭成员收入证明;
(二)受理。
1、初审。社区居(村)委自接到申请材料之日起10个工作日内,会同镇社会救助事务管理所对申请人证明材料进行核实,并对申请人资格进行初审。初审合格条  2、复审。经初审合格的,由承办机构进行复审。承办机构根据申请人医疗费支付材料,核定其本年度个人自负医药费用总额、待救助金额、救助比例、救助额等,并填写《大病医疗救助申请审批表》的相关项目,报送镇大病救助基金管理委员会审批。??
(三)公示。经镇大病救助基金管理委员会审批合格的申请人,其个人及救助情况须在各村(居)委公示拦内公示。
(四)支付。经公示10日后未接到群众异议的申请人,承办机构在3个工作日内按审批核准额向申请者本人或其委托代理人支付救助金。
救助受理时间问题三:申请大病医保需要什么条件 可以登录当地省人社厅、社保局、卫生厅(局)的网站,进行相关政策法规、工作流程及相关要求的了解咨询。也可以直接向那里反映你的问题,寻求指导和帮助。祝你好运!问题四:办大病医保需要什么资料 只要你入院时刷了医保卡,确诊疾病属于大病医保范围 ,医院就会自动上报社保局,然后启动20万大病医疗储备金。医院比你还着急呢,怕遇到没钱跑单的。问题五:大病医疗保险怎么办理 5分你好!
参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么,报销申请程序如下:
(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);
(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;
(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。问题六:大病医疗保险报销流程 如果您参加社保最多会产生3个户头:统筹基金帐户(属于公共基金,每个人都是一样的),大额互助帐户(自己决定是否设立)以及个人帐户(缴费工资高则个人帐户余额高)。一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的,像您这样的自由职业者可能社保就要由您自己承担费用。
现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围。
首先是统筹基金,在普通门诊这块,统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。
其次我们来看大额互助,普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用(费用我们下面谈)。
最后是个人帐户,只要个人帐户里有余额,就可以自由支配,总的来说就是花自己的钱。
我们现在来看一下每个户头的报销规定。
统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分为3个等级,三级为最高)为例,医药费1300-3万,报销比例为85%;3万-4万,报销比例为90%;4万以上报销比例为95%。
大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。
个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2%+企业出个人工资的0.8%-4.8%.
在北京,35岁以下个人帐户每月收入是其工资的2.8%;35-44是其工资的3%;45-退休是其工资的4%;退休-69是其工资的6.3%;79以上是6.8%。问题七:怎样申请社保中的大病医疗保险 只有商业保险才有包阔大病,男性28种,女性30种,你买多少赔多少,你老爸得的这种也在其中,但是现在 他已经没办法买加重疾的保险了,社保只能报销一小部份的,我们平安推出的平安护身福重疾保障,你买多少赔多少,而且是一次性提前给付,祥询13685937704问题八:大病医疗保险报销需要哪些材料 所需材料:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。参与农村合作医疗者所需材料:
1.参合居民身份证或户口簿原件;
2.参合证(卡)原件;
3.新农合补偿结算单;
4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。问题九:大病怎么报销在什么地方 要什么手续 大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
大病报销的流程:
根据大额医疗保险的报销规定,城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过6万的,才可以报销大额医疗保险。如果没有超过6万,就在基本医疗报销范围内报销。
新农合对象若符合大病再报销,不需要再提供清单,是在原先提供发票结算时,符合大病医疗部分已经直接予以结算的。
企业职工的因病产生的医疗费,若在大病保险报销范围内,职工可以向社保经办机构提供以下材料,申请报销。需要提醒的是,门诊医疗和住院医疗所需要提供的材料有所不同。
大病报销需要的资料:
1、门诊医疗所需材料:
(1)大病医疗费统筹拨付审批表一份;
(2)医疗保险卡;
(3)医院报销单据及与单据相符的药品底方;
(4)特种治疗,特种检查,贵重药品审批表;
(5)紧急抢救病人在非定点医院就医须有紧急抢救证明和诊断治疗方案。
2、住院医疗所需材料:
(1)大病医疗费统筹拨付审批表一份;
(2)医疗保险卡;
(3)医院住院结帐单据,诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表,紧急抢救者另附抢救方案或危重病通知书;
(4)住院病人医药费用清单;
(5)经批准按比例垫付押金者,带垫付押金审批表。问题十:大病医保二次报销需要哪些相关资料 病例本,报销一次的凭证复印件,发票,出院证明,还有用药的清单,身份证复印件
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