舌苔肥厚是怎么回事？

舌苔肥厚是怎么回事？

舌面上有一层薄薄的苔垢，即为舌苔。中医学认为舌苔是由于胃气与邪气结合上蒸至舌 面而形成的。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸 脾湿上潮而生，故曰苔。”通过观察舌苔的厚薄，我们就可以判断病情的轻重深浅。章虚谷 说：“舌本通心脾之气血……脾胃为中土，邪入则生苔，如地上生草也。若光滑如镜，则胃 无生发之气，如不毛之地，其土枯矣；胃有生气，而邪人之，其苔即长厚，如草根之得秽浊 而长发也，故可验病之虚实寒热，邪之浅深轻重也。”

如果舌苔紧密厚实，布满了整个舌面，且无法透过舌苔看见苔下的舌质，这就是舌苔肥 厚的表现。舌苔肥厚是邪气过盛、体内有积滞的表现，是病情较重的征象。根据舌苔颜色的 差异，可将厚苔分为白厚苔和黄厚苔两种。

白厚苔：白厚苔是阴寒之邪入里，或内有寒湿、寒痰积滞的表现。一般是由于饮食过 多，营养过剩，脾胃消化功能不良所造成的；也可能是寒邪侵袭脾胃，运化功能失常而引起 的。舌苔越厚，则病邪越深，病情也就越重。

黄厚苔：黄厚苔是体内的湿痰与热交阻，气血不畅的表现，属实热证。一般是由于代谢 失常，体内的垃圾堆积所造成的；也可能是肠胃产生逆蠕动，导致胆汁反流而形成的。此 夕卜，患有细菌感染性疾病的患者，也可能使大量的产色细菌在舌体繁殖，导致舌苔变黄，形 成黄厚苔。舌苔越厚，则表示病邪越重，苔色越黄，则表示热毒越深。

如果透过舌苔能看见舌质，就是薄苔。薄苔也可以分为薄白苔和薄黄苔两种。

薄白苔：薄白苔是正常的舌苔状态，是胃气充足，内脏功能正常的表现。在病理上，多 是由感受风寒或风热所引起的，但此时正处于疾病的初始阶段，病情较轻，尚未伤及脏腑。

薄黄苔：薄黄苔是实热证初期的病理表现。一般是由于感受风热之邪所引起的；也可见 于脏腑热证的病情轻浅阶段。薄黄苔是病位表浅的征象。

薄苔与厚苔是舌苔的两种形态，一般来说，薄苔表示病情较轻，厚苔则表示病情较重。《辨 舌指南•辨舌之苔垢》曰：“苔垢薄者，形气不足，苔垢厚者，病气有余。苔薄者，表邪初见， 苔厚者，里滞已深……平人舌中常有薄苔者，胃中之生气也，.《诊家直诀》云：凡舌苔以均薄有 根为吉，白而厚者，湿中热也，忽厚忽薄者，在轻病为肺气有权，在困病为肾气将熄也。”

薄苔和厚苔是可以相互转化的。如果舌苔由薄变厚，则说明邪气渐盛，病情加重；如果 舌苔由厚变薄，则表示正气胜邪，病情好转。但是如果厚苔突然消退，且没有新生的舌苔出 现，则是体内正不抵邪的表现，甚至可能是胃气已绝的征象；如果薄苔骤然变厚，则是体内 的邪气亢盛并迅速深人脏腑的表现。