患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L，白细胞1400×10/L，血小板40×10/L，骨

1.[单选题]患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L，白细胞1400×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是A.染色体核型分析 B.细胞化学染色 C.血清铁测定 D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测ABCDE

参考答案：B 参考解析：根据题干中所述，提示为慢性粒-单核细胞白血病，可有贫血、感染或（和）出血、胸骨压痛(+)、脾大表现。该患者已做血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需做细胞化学检查协助鉴别诊断。故选B。

我学会了